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妙手醫生精選

帕金森病的不同時期應首選什么治療?

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醫生主講實錄

(1)早期或年輕的患者:其活動能力尚可的患者,首先考慮藥物治療,如應用安坦和金剛烷胺,多巴肢受體激動藥由于復方左旋多巴制劑。在應用5年左右時療效會減退,在應用10年以后,絕大部分患者出現運動障礙,故大多數帕金森病專家不主張對早期或年輕的患者使用復方左旋多巴類藥物。

(2)如果患者活動困難影響正常工作和生活,早期首選復方左旋多巴是為了保持患,者的工作能力;如果經濟條件較好,也可以首選多巴胺受體激動藥和B型單胺氧化酶抑藥,以改善癥狀并可能有減緩病情發展的作用。維生素E和輔酶10有抗氧化作用,可作為輔助治療,物理治療和心理疏導,可改善生活質量。

(3)老年患者或診斷時已經累及雙側肢體,運動能力減退明顯者,首選復方左旋多巴治療,可提高活動能力,能顯著改善患者的生活質量和自理的能力。

(4)手術治療,應嚴格按照手術適應證和禁忌證來選擇病例,早期一定首選抗帕金森病的藥物治療,但不能拖延到晚期,過于嚴重時再進行手術治療,可能為時過晚,實際上不能達到手術目的。

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