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頸椎病特有的體格檢查

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醫生主講實錄

第一,壓頭試驗,這是鑒別神經根型和脊髓型頸椎重要檢查,將患者的頭部向一側和向后側壓迫,出現同側上肢放射樣疼痛是陽性,此動作可使同側的神經根管明顯變窄,神經根型頸椎病患者由于神經根受到增生的骨贅和突出的間盤壓迫而出現癥狀。

第二,臂叢牽拉試驗,這是鑒別神經根型和脊髓型頸椎病的另一個重要檢查,檢查者一手扶住患者的頸部一手握住患者的腕部向相反的方向牽拉,刺激已受壓的神經根,而出現同側的上肢放射痛。

第三,Barre-lieou征,將患者頭部向一側旋轉側屈并保持幾秒,如果出現頭暈、目眩、惡心的癥狀就是陽性,椎動脈型或交感神經型頸椎病患者,椎動脈或交感神經受到頸椎增生的壓迫,這樣動作可使壓迫更加明顯而誘發癥狀。

第四,霍夫曼征,患者前臂懸前腕部向下,檢查者一手握住腕部上方,另一只手中指食指夾住其中指使其腕部輕度背伸,然后用拇指向掌側彈撥中指遠端的指甲,患者的拇指及其余各指迅速屈曲就是陽性,提示有上位運動神經元損壞,常見于脊椎型頸椎病的患者。

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