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椎動脈型頸椎病的特點

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醫生主講實錄

頸椎橫突孔增生狹窄、上關節突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動脈;頸椎退變后穩定性降低,在頸部活動時椎間關節產生過度移動而牽拉椎動脈;或頸交感神經興奮,反射性地引起椎動脈痙攣等均是本型病因。當患者原有動脈硬化等血管疾病時則更易發生本病。臨床表現有:

①眩暈:為本型的主要癥狀,可表現為旋轉性、浮動性或搖晃性眩暈。頭部活動時可誘發或加重。

②頭痛。是椎-基底動脈供血不足而側支循環血管代償性擴張引起。主要表現為枕部、頂枕部痛,也可放射到顳部。多為發作性脹痛,常伴自主神經功能紊亂癥狀。

③視覺障礙:為突發性弱視或失明、復視,短期內自動恢復。是大腦后動脈及腦干內3、4、6對腦神經核缺血所致。

④猝倒:是椎動脈受到刺激突然痙攣引起。多在頭部突然旋轉或屈伸時發生,倒地后再站起即可繼續正常活動。

⑤其他:還可有不同程度運動及感覺障礙,以及精神癥狀。

椎基底動脈供不足的表現常為突發性并有反復發作傾向,其再復發時表現可不完全相同,神經檢查可以正常。

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