感染包括了上呼道感、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性主材性肺病等等。
患者出現(xiàn)了呼吸道感染要區(qū)別對(duì)待，如果患者同時(shí)伴有咳痰、發(fā)熱、氣喘、胸痛、咳血，我們要針對(duì)不同痰的顏色使用不同的藥物。如果患者為黃痰，則考慮為細(xì)菌感染；如果患者為白痰有可能是病毒或支原體的感染。
根據(jù)患者的臨床癥狀、體征，我們要進(jìn)一步完善血常規(guī)、支原體、胸片、肺CT等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果患者診斷為細(xì)菌感染，出現(xiàn)了白細(xì)胞的增高，核左移細(xì)軟蛋白、胸片或者肺CT見肺部的炎癥浸潤(rùn)，我們可以診斷為細(xì)菌感染，如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染，我們也要區(qū)別對(duì)待。
如果為上呼吸道感染或者是急性支管肺炎等，且既往沒有使用抗生素的病史，我們考慮肺炎鏈球菌可能大，需要使用針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的第一代頭孢。
患者為長(zhǎng)期慢性阻塞性肺病，近期出現(xiàn)加重我們考慮革蘭氏陰性桿菌的可能性大，我們要使用針對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的三代頭孢。
