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妙手醫(yī)生精選

膽道結(jié)石的病理改變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽道結(jié)石可分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石,原發(fā)性結(jié)石多為棕色膽色素類結(jié)石,繼發(fā)性結(jié)石主要是膽囊結(jié)石排進(jìn)膽管并停留在膽管,故多為膽固醇的結(jié)石或黑色素結(jié)石,結(jié)石停留于膽管主要可以導(dǎo)致以下幾個(gè)方面的病理改變。

第一是急性和慢性膽管炎,結(jié)石引起膽汁瘀滯容易引起感染,感染造成膽管壁黏膜充血水腫,加重膽管梗阻,反復(fù)的膽管炎使管壁增厚狹窄,近端膽管擴(kuò)張。

第二是全身感染膽管梗阻后,膽道內(nèi)壓增加感染膽汁逆向經(jīng)毛細(xì)膽管而進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)毒血癥甚至膿毒癥。

第三是肝臟損害,梗阻并感染可引起肝細(xì)胞損害,甚至可發(fā)生肝細(xì)胞壞死及形成膽源性肝膿腫,反復(fù)感染和肝損害可導(dǎo)致膽汁性肝硬化。

第四是膽源性胰腺炎,結(jié)石存在于壺腹時(shí)可引起胰腺的急性或慢性炎癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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