老年人發(fā)生黃斑病變可能的原因包括遺傳因素，環(huán)境影響，免疫和自身免疫性疾病，先天性缺陷，視網(wǎng)膜慢性光損傷，營養(yǎng)失調(diào)，炎癥，代謝障礙，鞏膜硬度的改變，中毒，心血管系統(tǒng)疾病等多種因素。本病也很可能是多種因素長期共同作用的結(jié)果，主要是由于黃斑結(jié)構(gòu)的衰老和退變所引起。
隨著年齡的增長，視網(wǎng)膜色素上皮層功能逐漸減退導(dǎo)致，不能消化的盤膜殘余物越來越多，沉積于視網(wǎng)膜色素上皮層，與Bruch膜之間形成大量的玻璃膜疣，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜色素上皮層。
Bruch膜，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管復(fù)合體變性導(dǎo)致黃斑區(qū)和后幾部視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜發(fā)生萎縮或者引起B(yǎng)ruch膜斷裂，致使脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通過破裂的Bruch膜進(jìn)入視網(wǎng)膜色素上皮層下及視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下，形成脈絡(luò)膜新生血管。
脈絡(luò)膜新生血管一旦形成，由于新生血管壁的結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致血管的滲漏和出血，進(jìn)而引起一系列的繼發(fā)性病理病變。
