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醫(yī)生主講實錄

咳痰是呼吸道的常見的臨床表現(xiàn),不同的咳痰可以考慮不同的疾病。例如患者出現(xiàn)了咳膿痰,反復咳膿痰,以幼年時期多次的發(fā)作,考慮直接支氣管擴張的可能性大,如果出現(xiàn)了咳鐵銹色痰,考慮是肺炎鏈球菌感染的可能性比較大,如果患者出現(xiàn)咳紅色膠凍痰,肺炎克雷伯桿菌可能性比較大,患者咳白痰,有可能是細菌感染,病毒感染,非典型致病感染或者是咳嗽變異性哮喘導致的,如果患者咳大量的白色泡沫痰,而且夜間為主的,考慮有冠心病,心功能不全的可能。

痰有點黑有可能是痰中帶血的或者是灰塵導致的。如果患者出現(xiàn)了咯痰有點黑,要進一步的完善相關檢查,包括血常規(guī)、c反應蛋白、胸片、肺ct等檢查,必要時可考慮肺支氣管鏡檢查。如果患者診斷為細菌感染,要積極的使用抗生素的治療,如果患者考慮不除外惡性腫瘤,要進一步的完善支氣管鏡明確診斷,診斷明確后可考慮有無手術的指征,如果有手術指征積極的手術治療,無手術指征可考慮放療,化療或者是白細胞藥物治療。病因治療是非常重要的,如果患者出現(xiàn)了痰中有黑要積極的明確診斷。

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