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新生兒腹膜炎

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醫生主講實錄

第一,新生兒腹膜炎就是彌散性腹膜炎,此型多為胃穿孔癥狀,或損傷破裂內腸進入游離的腹腔所導致病理性情況。

第二,局限性腹膜炎,此型多為腸穿孔胃分泌,有腹膜炎產生的纖維素粘連將其包圍流出的腸內容局限在一定范圍內,就是炎癥局限在一定范圍內形成假性囊腫。

第三,無癥狀型,伴著腸梗阻等可能性,此型為出生后的腸穿孔已經封閉,當留下不同程度不同范圍的腸粘連。

新生兒腹膜炎是以嘔吐為突出癥狀,腹痛反而不明顯,原發性腹膜炎常見高熱不退,同時感染中毒癥狀比較重,表現出浮躁,反應呆頓,面色蒼白,嘔吐腹脹等等,繼發性的腹膜炎發病可急可緩,除上述癥狀以外,還可見原發性的表現。

彌漫性腹膜炎表現為:

第一,嘔吐膽汁或飯汁,存在腸麻痹多吐頻繁。

第二,腹脹明顯,且進行性加重,鼻臉發紫,指節關節水腫,水腫可以達到陰囊和陰唇。

第三,腹壁靜脈怒張,肛門停止排氣排便或少量黏液糞便排出,因腹肌不發達而反映能力差不多都是無腹膜刺激征,有時可以觸及硬化,叩診鼓音,并伴有移動性的濁音,聽腸鳴音減弱或消失。

第四,由于腹脹呼吸急促和呼吸困難。

第五,全身情況差,有脫水高熱的信息。局限性腹膜炎,大多表現是全身情況尚好,有發熱腹部局限性膨脹,觸診局塊兒包塊兒有壓痛,腸內容物不斷進入,所以包塊兒可進行性增大,比如破潰則全身情況比較嚴重。

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