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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4454次

• 慢性腎小球腎炎是否可以要小孩？

  慢性腎小球腎炎是否可以要小孩，這是一個非常敏感的話題，尤其對于我們有懷孕想法，計劃的中青年女性，以及她背后的家庭。去年2018年，我們中國腎臟病專門針對，慢性腎臟病患者的女性是否懷孕，以及如何妊娠，做了一個專家共識，在共識中提到，對于慢性腎臟病患者，女性是否懷孕，要綜合考慮。總的原則是，如果這個患者出現蛋白尿，或者蛋白尿加血尿，她在沒有做病理診斷之前，給的標準是，這個女性要長期，蛋白尿保持在，24小時尿蛋白定量在1g以下，保持血壓長期穩定，是女性患者是否能懷孕，最基本的條件。也就是說這個女性是否懷孕，要滿足基本兩個條件，一個就是尿蛋白定量要低于1g，每24小時，第二個，血壓保持正常，在130/80mmHg以下，這是兩個基本的條件，當然了，對于一些特殊的患者，比如說病理類型，做了腎活檢了，病理類型特別重，或者是狼瘡性引起來的腎炎，它的標準要更為嚴格。但無論如何，對于慢性腎臟病，女性患者是否懷孕，一定要在醫生的專科指導下，來決定是否妊娠，以及在妊娠過程中，需要注意哪些問題。一定要在專科醫生指導下，包括是否能繼續妊娠，妊娠期間是否需要吃藥，吃哪種藥，達到什么樣的指標，可以滿足妊娠足月，這都需要我們專科醫生，與產科醫生，一塊來幫助相應的患者，來制定比較合適的方案。

  

  02:34
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 2915次

• 慢性腎小球腎炎40年
  慢性腎小球腎炎在治療上是以延緩腎功能進展，降低尿蛋白，而不是以消除尿蛋白為主。如果患者40年的病史還沒有到達腎功能衰竭，說明該患者的腎臟病理類型比較輕，并且患者的血壓，血脂，血糖等方面都控制的比較理想。腎小球腎炎首先需要控制的就是血壓，高血壓是加重腎臟負擔的獨立危險因素，降壓藥物的選擇首選acei或arb類藥物，這類藥物具有擴張出球小動脈大于擴張入球小動脈的腎臟保護作用，但是對于血肌酐大于264mmol/L的患者要嚴密監測或者禁止服用，并且很容易導致高鉀血癥。其次，血脂要控制到正常，選擇他汀類降脂藥物，避免腎毒性的藥物，比如氨基糖苷類抗生素和馬兜鈴酸制劑的制藥。其次是避免妊娠，定期監測。
  語音時長 1:57”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 12663次

• 慢性腎小球腎炎的治療
  慢性腎小球腎炎治療應該防止或者延緩腎功能惡化，防治嚴重合并癥為主要目的。可采用下列綜合治療措施積極控制高血壓以及減少尿蛋白。高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要環節。慢性腎炎常有水鈉潴留，引起容量依賴性高血壓，所以說高血壓患者應該限制鹽的攝入量。可以選用利尿劑，比如氫氯噻嗪，能夠起到利尿作用，同時能夠減輕水鈉潴留。另外，血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，具有降血壓保護腎臟這種功效。還有就是要限制食物中蛋白以及磷的收量。針對慢性腎小球腎炎，如果說患者病理類型比較重，可以小劑量的應用糖皮質激素以及細胞毒性藥物，要重用抗凝、抗血小板板聚集的藥物，平時要注意避免加重腎臟損害的因素。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 1520次

• 慢性腎小球腎炎能康復嗎
  病情分析：慢性腎小球腎炎是不能夠康復的。慢性腎小球腎炎是一種原發性的腎炎，腎臟內的炎癥是一種無菌性的，目前來說這種嚴重的病因以及發病機制都不完全清楚，沒有有效的藥物和其他的治療手段能夠抑制，炎癥在逐漸加重，最終會進入到腎功能衰竭階段。意見建議：得了慢性腎小球腎炎，建議應用雙嘧達莫、百令膠囊、金水寶膠囊來進行治療。對于血壓升高的，可以給予纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片來治療。對于尿蛋白比較高的，可以給予黃葵膠囊治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-24 1401次

• 腎小球腎炎康復后怎么護理
  病情分析：對于腎小球腎炎康復之后的護理，要注意不要吃太咸的，要少吃富含蛋白的食物，要注意保暖，避免感染，嘔吐，腹瀉，要避免自行服用腎毒性的藥物，比如布洛芬這一類的藥物。意見建議：腎小球腎炎康復之后的護理，就是要注意一些能夠加重腎功能的一些因素，上面這些就是常見的因素。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 1302次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  慢性腎小球腎炎的治療原則，主要是防止或延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀，防止嚴重合并癥。一，積極控制高血壓。二，限制蛋白及磷的攝入。三，抗血小板藥物的應用，雙嘧達莫、阿司匹林等，目前認為只對系膜毛細血管性腎小球腎炎有一定療效。四，糖皮質激素和細胞毒藥物，因其病因、病理類型及其程度、臨床表現和腎功能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 239次

• 慢性腎小球腎炎的治療要點
  慢性腎小球腎炎的治療要點包括調整飲食、控制高血壓、減少尿蛋白、避免腎臟損害加重。1、調整飲食：慢性腎小球腎炎的患者在治療期間要調整飲食，要限制食鹽的攝入，因為過量的鹽分會導致體內水鈉潴留，從而加重水腫和高血壓的癥狀。還要限制高蛋白的食物，還有磷的攝入。2、控制高血壓：慢性腎小球腎炎的患者如果存在高血
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 80次