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• 如何預(yù)防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預(yù)防股骨頭壞死的時(shí)候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時(shí)間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時(shí)如果在服藥的時(shí)間比較長，應(yīng)用激素時(shí)間比較長的時(shí)候，應(yīng)同時(shí)給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 6585次

• 吃激素股骨頭壞死

  激素導(dǎo)致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因?yàn)楝F(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素，是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死，跟這激素?cái)z入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長時(shí)間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個(gè)體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大，時(shí)間不是很長，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時(shí)脂肪的細(xì)胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時(shí)發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實(shí)我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學(xué)的用法，大家可以放心。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 25954次

• 激素性股骨頭壞死
  首先需要說明一下，如果病人長時(shí)間大量應(yīng)用激素，會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負(fù)重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療，應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時(shí)間的推移，如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，就會出現(xiàn)長短腿的情況，嚴(yán)重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動以及正常功能，就需要積極地進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4316次

• 什么是激素性股骨頭壞死
  股骨頭壞死是髖關(guān)節(jié)最常見的一種疾病，治療起來比較困難，晚期股骨頭壞死會影響日常的生活。它的病因目前尚不是很明確，可能與創(chuàng)傷、酗酒、激素的使用，炎癥性的疾病有關(guān)，還有一些特發(fā)性不明原因的股骨頭壞死。激素是股骨頭壞死常見的病因，由于很多患者還有免疫系統(tǒng)的疾病，包括風(fēng)濕，類風(fēng)濕，合并腎臟和其他系統(tǒng)的疾病，不得已必須使用激素。在短期大量的激素或長期治療之后，會導(dǎo)致股骨頭血運(yùn)的改變，股骨頭對血運(yùn)是十分敏感的。血液的改變會導(dǎo)致動脈局部血供的減少，股骨頭局部血運(yùn)的改變最終會導(dǎo)致骨骨頭發(fā)生壞死。
  語音時(shí)長 01:34”
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-05-02 3244次

• 如何預(yù)防激素性股骨頭壞死
  病情分析：要想預(yù)防激素性股骨頭壞死，首先需要避免繼續(xù)應(yīng)用激素。再就是平時(shí)可以拄拐杖進(jìn)行下地活動，減少負(fù)重，肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見建議：晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術(shù)為主要治療手段，需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎，抗凝，預(yù)防感染和血栓，并且需要盡早的進(jìn)行扶助行器下地活動，來鍛煉局部關(guān)節(jié)活動度和肌肉的力量。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-05 801次

• 如何醫(yī)治激素性股骨頭壞死
  病情分析：激素性股骨頭壞死，一般都是由于長期大量使用激素，從而引起股骨頭變扁塌陷的一組疾病。臨床表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)疼痛、行走不便、關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限。意見建議：激素性股骨頭壞死早期，我們一般建議：1.減少劑量或停用激素，盡可能使用替代療法，2.減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)重及重體力勞動，3.我們需要使用改善微循環(huán)的藥物及促進(jìn)骨折愈合的藥物。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-03 1602次

• 激素性股骨頭壞死能否治愈
  激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發(fā)展，可以口服的藥物的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)要多休息，避免長時(shí)間走路、劇烈的運(yùn)動。多吃一些營養(yǎng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次