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急性腎功能衰竭發生的主要機制

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醫生主講實錄

急性腎功能衰竭,根據發生的病因不一樣,它的發病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足,或者是腎臟的循環缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血,或者是胃腸道有體液的喪失,燒傷,這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者感染性的休克,有的會導致血壓偏低,也會誘發急性腎衰竭。另外就是像麻醉誘發的低血壓休克也會導致急性腎功能衰竭。

腎性的因素主要就是有腎小球腎炎,或者是有急性的腎小管壞死,或者是一些其他的疾病繼發的腎小球腎炎或者是有腎動脈的狹窄,腎靜脈的閉塞,還有惡性高血壓引起的廣泛的腎皮質壞死,還有就是間質性腎小管的急性病變,腎乳頭壞死,還有重金屬中毒或者藥物中毒,造影劑或者其他的生物制品引起的腎臟的急性中毒,也會引起急性腎衰竭。

另外一個就是腎后性的,一般都是因為有泌尿系的梗阻,像有前列腺的肥大或者是有結石,輸尿管的梗阻或者是有泌尿系統的腫瘤,或者是外部其他外物的壓迫,都會導致急性腎衰竭衰竭。一般都是因為長時間的缺血還有循環不好,會導致腎小球或腎小管的壞死最后會引起急性腎衰竭。

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