推薦主要是普利類(lèi)和沙坦類(lèi)為首選藥物，單藥控制效果不佳的時(shí)候，優(yōu)先推薦普利類(lèi)或者沙坦為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥。
普利類(lèi)和沙坦類(lèi)的藥物，能夠預(yù)防糖尿病患者微量蛋白質(zhì)進(jìn)展，為大量蛋白尿減少蛋白排泄，緩解腎臟病癥對(duì)腎臟的保護(hù)。
諸多研究表明力坦和沙坦就一定程度的改善糖代謝的作用，因此國(guó)內(nèi)外眾多指南，均推薦使用普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的藥物，為高血壓伴糖尿病患者降壓的首選藥物，足劑量普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)有助于提高降壓效果，還可能會(huì)保護(hù)靶器官。
另外就是地平類(lèi)，地平類(lèi)能夠降低外周血管阻力，而使血壓下降，同時(shí)對(duì)糖脂代謝不良影響，長(zhǎng)效的是地平類(lèi)，地平類(lèi)是高血壓合并糖尿病患者在普利類(lèi)或沙坦治療上首選的聯(lián)合用藥。
還有就是噻嗪類(lèi)和利尿劑，小劑量的噻嗪劑、利尿劑對(duì)糖代謝的影響比較小，不增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，其與普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)應(yīng)用，具有協(xié)同降壓的作用，利尿劑的不良反應(yīng)減少?gòu)亩档吞悄虿』颊叩牟∷缆屎托难懿〉陌l(fā)病率。
