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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39093次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19467次

• 腎衰竭的治療方法有哪幾種
  腎衰減的分為急性腎衰竭和慢性腎衰，急性腎衰竭進行針對病因和維護內環境穩定治療，大多數患者是能夠恢復的，我們重點要講一講慢性腎衰竭的治療方法。因為有很多的毛病都能夠引起慢性的腎衰竭，所以對這個病的治療首先要找到病因，要針對病因治療。比如說患者是糖尿病引起的，那和泌尿系統結石引起的腎衰竭治療方法是截然不同的，所以說針對病因治療非常重要，控制好病因以后可以延緩患者腎衰竭的進一步進展。除此以外我們要處理并發癥，因為腎衰到一定的程度會引起很多的并發癥，常見的比如高血壓，腎性的貧血，營養不良等等這些并發癥，這些并發癥反過來又會加重腎衰竭，所以說并發癥的治療對于緩解疾病的進展，對于減少患者的致死率致殘率也是非常的重要。主要的治療方法大致包括這些，除此以外如果患者的腎臟功能腎衰竭不是很嚴重，蛋白尿很多，肌酐小于354，但是蛋白尿多于1克的情況下原發性的腎病腎炎的話需要使用到激素或者免疫抑制劑這些治療方法。
  語音時長 01:47”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-29 3269次

• 慢性腎衰竭分哪幾期
  由于腎功能的損害多是一個較長的發展過程，不同階段有其不同的特點，一般分為以下四期：1、腎功能代償期。腎小球濾過率大于等于正常值二分之一時，血尿素氮和肌酐不升高，體內代謝平衡，不出現癥狀。2、腎功能不全期。腎小球濾過率小于正常值的50%以下，血肌酐水平上升至2mg/dl以上，血尿素氮水平升高大于20mg/dl，病人有乏力、食欲不振、夜尿多、輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當內生肌酐清除率下降到20ml/min以下，病人出現貧血、血磷水平上升、血鈣下降、代謝性酸中毒、水電解質紊亂等，此期的血尿素氮水平高于50-60mg/dl。4、尿毒癥終末期。內生肌酐清除率在10ml/min以下，酸中毒明顯，出現各系統癥狀以至昏迷，此期的血肌酐水平升至707umol/L以上。
  語音時長 1:40”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 3816次

• 慢性腎衰竭分哪幾期
  病情分析：慢性腎衰竭分為5期，主要是通過腎小球濾過率來分期的。意見建議：腎小球濾過率大于90為第1期，60~90為第2期，30~60為第3期，小于15為第5期，15~30為第4期。1~3期的治療主要是緩解癥狀，保護腎功能，延緩腎衰竭的進展，降低心血管病的風險，同時評估以及治療并發癥。第4期和第5期，可以進行透析前準備或透析治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-07 1603次

• 檢查胃病有哪幾種方法？
  病情分析：檢查胃病的方法大致有：上消化道鋇餐透視、上消化道造影、彩超、電子胃鏡、膠囊胃鏡、超聲內鏡檢查、上腹部CT。一般建議首選電子胃鏡檢查，因為胃鏡可以直觀看到胃黏膜的病變部位和性質變化等，目前也是胃病檢查的常用方法。意見建議：C14-尿素呼氣實驗檢測幽門螺桿菌目前也是健康體檢的一個項目。胃病患者一般常有上腹部不適、疼痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐等癥狀。建議養成良好的飲食習慣，清淡易消化飲食，忌辛辣刺激食物。如果癥狀有加重跡象，及時到醫院就診，以免延誤病情。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-11 2101次

• 止血方法有哪幾種
  止血法有很多種，應根據出血情況選擇應用。1、指壓止血法，適用于四肢動脈出血。用手指壓住傷口的上端，經過骨骼表面的動脈，這個部位能摸到動脈血管搏動，但是時間長了手指容易疲勞，應根據出血的程度改用加壓包扎止血法或止血帶止血法。2、加壓包扎止血法，適用于四肢中小動脈、靜脈和毛細血管出血。用紗布或干凈的手帕
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-06-20 3528次

• 止血方法有哪幾種
  止血是醫學領域中的重要環節，尤其在急救場合更為關鍵。主要的止血方法包括直接加壓止血、止血帶止血、填塞止血、縫合止血以及藥物止血等五種。直接加壓止血是最簡單直接的方法，通過對外傷部位進行直接壓迫，阻止血液流出。止血帶止血適用于四肢大出血的緊急
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次