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• 眼底黃斑水腫的治療方法有哪些

  眼底黃斑水腫對患者的視力會有非常嚴重的影響，因此是一定要治療的，而引起黃斑水腫的原因是多種多樣的。根據不同的原因，我們也有不同的治療方法，目前一線的治療方法是眼內注射抗VEGF制劑，也就是老百姓通常說的往眼睛里面打針，抗VEGF制劑是可以減少血管的滲漏，同時抑制新生血管生長的一種非常有效的藥物。所以對于糖尿病性黃斑水腫，還有靜脈阻塞引起的黃斑水腫，都有明顯的治療效果。另外一種治療方法是往眼內注射激素類的藥物，激素本身也是一種非特異性的抗炎藥，減少血管的滲漏，抑制眼內的炎癥，因此如果是葡萄膜炎，導致的黃斑水腫，我們可以選用激素類的藥物。另外黃斑水腫還可能具有結構上的變化，比如具有牽拉性的因素，如果我們經過檢查發現，黃斑水腫有明確的玻璃體，視網膜界面的異常，而導致的牽拉因素，也可以采取手術治療的方法。所以黃斑水腫，根據發生的原因不同，和所處的階段不同，我們可以選擇玻璃體腔內，注射抗VEGF制劑，注射激素以及做玻璃體手術治療。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 38693次

• 腦血栓的發病機制

  腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發生的機制主要有以下幾個原因：第一，還是動脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導致血管結構的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動力學，堵塞相應的血管引起臨床表現。第三，還有血流動力學的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會導致血流動力學紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進行識別給予相應的處理。

  

  01:23
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 4787次

• 黃斑病變的發病機制有哪些
  黃斑變性具體發病機制尚未完全清楚，已經有提出的假設，包括遺傳因素、光積聚損傷、自由基損傷、血液動力學因素。最近有研究提出視桿細胞易感性的學說，正常的黃斑有以視錐細胞為主的中心凹區及視桿細胞為主的旁中心凹區組成。桿細胞密度最高的是離中心凹區4到6rm區域，視桿細胞與視錐細胞的變性是老齡化與老年黃斑變性的基本特點。在黃斑大致正常的供體眼，其中心凹視錐細胞的數量基本穩定，而視桿細胞成年后則減少3O，組織病理學檢查發現在早期老年黃斑變性視感細胞持續減少，其中減少最多的是離中心凹1到3毫米，距注視點3.5到10度處，在滲出型老年黃斑變性的盤狀斑痕上，發現大量的視錐細胞。而視桿細胞因為視網膜色素上皮細胞的沉淀物而急劇減少。最近通過對老年人及早期老年黃斑病變患者研究顯示，暗敏感區比明敏感度下降更明顯。
  語音時長 1:44”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-13 1804次

• 心源性水腫的發病機制
  心源性水腫的發生與多因素有關，最主要的是鈉水潴留和毛細血管流體靜壓增高。心力衰竭病人心泵血功能減弱，心排血量減少，引起循環血量減少，腎小球濾過率降低和腎小管重吸收增多，導致鈉水潴留。心力衰竭時，體靜脈血壓增高，導致毛細血管流體靜壓增高，組織間液生成過多而形成水腫。引起體靜脈血壓增高的原因有心收縮力減弱，以及心排血量減少，不能等量的將血液搏出，引起右心房和靜脈瘀血。心排血量減少，通過頸動脈竇壓力感受器反射的引起靜脈壁緊張度升高，小靜脈收縮，靜脈血壓升高，水鈉潴留使血容量增多，也可使靜脈血壓增高。
  語音時長 1:18”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 4443次

• ITP的發病機制有哪些
  病情分析：特發性血小板減少性紫癜發病機制，多由自身免疫反應引起，在體液免疫機制方面，自身抗體介導的巨核細胞異常凋亡，出現數量和質量異常；在細胞免疫機制方面，細胞毒T細胞直接介導溶解血小板。意見建議：發現血小板減少要到正規醫院就診，排除繼發性血小板減少。診斷特發性血小板減少明確后，若血小板小于30×109/L，并有出血情況，應盡快住院選用激素治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-28 2503次

• 腦積水的發病機制有哪些
  病情分析：如果患者存在腦脊液的循環障礙，包括腦脊液分泌過多，重吸收障礙，腦脊液回流通路存在梗阻，或者存在分泌和重吸收的不平衡，這些患者就容易出現腦積水。意見建議：不管是哪一種病因導致的腦積水，建議此類患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。患者平時一定要多休息，要保證良好的睡眠質量。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-16 1403次

• 心源性水腫的發病機制
  心源性水腫的發生與多因素有關，最重要的是鈉水潴留和毛細血管流體靜壓增高。一、鈉水潴留，心力衰竭病人，心供血功能減弱，心排血量減少，引起循環血量減少，腎小球濾過率降低和腎小管重吸收增多導致鈉水潴留。二、毛細血管流體靜壓增高，心力衰竭時，靜脈血壓增高導致毛細血管流體靜壓增高，組織間液生成過多而形成水腫，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 823次

• 肺水腫的發病機制
  肺水腫的發病機制可由多種原因導致，包括心、肺以及肺外的多種病因。心源性的肺水腫，多有冠心病，心律失常，心肌炎，慢性心力衰竭，高血壓等心臟基礎疾病，或者是由于突然起病的收縮性或者舒張性的心力衰竭，引起的肺靜脈高壓所導致。非心源性的肺水腫，發生的機制則與毛細血管壁通透性增加，肺血容量過高，血漿膠體滲透壓
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 718次