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醫生主講實錄

咳嗽、咳痰為呼吸道常見的癥狀,很多種疾病均可以導致咳嗽、咳痰,例如常見的上呼吸道感染、急性肺炎、肺膿腫、矽肺、慢性阻塞性肺病、間質性肺病均可以導致咳嗽、咳痰的癥狀;冠心病、心功能不全也可以出現咳大量的粉紅色泡沫樣痰或者是白色泡沫痰,多以夜間發病為主。

如果患者出現了咳嗽、咳黑痰,考慮有可能是細菌、病毒、支原體或者是非典型致病菌的感染。需要積極地完善血常規、C反應蛋白、支原體抗體、病毒抗體、胸片、肺ct的檢查,待病因明確后根據不同的病原,使用不同的治療方法。例如患者為細菌感染導致的黑痰,我們要積極地使用抗生素的治療包括了β-內酰胺類的頭孢、青霉素等;如果患者為非典型致病菌導致的或者是由于肺內灰塵較多導致的。

我們可以考慮使用大環內酯類抗生素,包括了羅紅霉素、阿奇霉素、紅霉素等;如果患者是由于病毒引起的,我們只需要清熱解毒對癥的治療;同時我們也要注意,黑痰是否為血液,如果為咳血導致的,要積極的進一步的明確診斷,根據不同的疾病使用不同的治療方法。

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