DNA重組生長(zhǎng)激素用量范圍每日25到50微克每公斤,一周劑量分為每日注射效果較好,數(shù)月后減量維持一到兩年,甚至五到六年,或會(huì)更長(zhǎng),初用階段生長(zhǎng)率明顯加速,身高體重迅速增長(zhǎng),但骨構(gòu)急性變化不顯著,經(jīng)治療后50%,可達(dá)正常身高。
生長(zhǎng)激素治療劑量如何調(diào)整
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怎么查生長(zhǎng)激素因?yàn)樯L(zhǎng)激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時(shí)候,我們的生長(zhǎng)激素的水平是無法檢測(cè)到的。所以我們要評(píng)價(jià)患者有沒有生長(zhǎng)激素的缺乏,一定是要去采用生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn),來評(píng)估生長(zhǎng)激素的分泌潛能。而生長(zhǎng)激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長(zhǎng)激素,就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測(cè)定,是不能夠判斷患者有沒有生長(zhǎng)激素的缺乏。01:39
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生長(zhǎng)激素是什么生長(zhǎng)激素它是我們垂體前葉的,生長(zhǎng)激素細(xì)胞分泌的一種激素。它的生理作用,一方面是促生長(zhǎng),在骨骺沒有閉合之前,它主要是促進(jìn)長(zhǎng)骨長(zhǎng)長(zhǎng),所以我們?nèi)司烷L(zhǎng)高了。但是如果過多的話,就可以引起巨人癥;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后,如果生長(zhǎng)激素過多,那么就可以引起肢端肥大癥,這種患者我們可以看到,面容是相對(duì)比較丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長(zhǎng)激素,它是合成代謝的,它促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng),而且動(dòng)員脂肪,生長(zhǎng)激素過多的情況下,比如像生長(zhǎng)激素瘤,或者是外源使用生長(zhǎng)激素不當(dāng),那么就可能引起胰島素抵抗,進(jìn)而引起糖代謝的異常。患者可以出現(xiàn),糖尿病、高血壓、高血脂等等。01:47
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生長(zhǎng)激素如何測(cè)定?生長(zhǎng)激素是由腺垂體分泌的一種含有191個(gè)氨基酸的多肽激素,生理功能是刺激長(zhǎng)骨和各種元組織的生長(zhǎng),蛋白質(zhì)合成,糖原異生,脂肪分解和鈣磷吸收。其釋放受到下丘腦的生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)激素釋放抑制激素的控制,分泌具有脈沖式節(jié)律,每1至4小時(shí)出現(xiàn)一次脈峰沖。睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素分泌增高,約在熟睡1小時(shí)以后達(dá)到高峰。因此,適宜在午夜采血,測(cè)定生長(zhǎng)激素。單項(xiàng)測(cè)定意義有限,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。常參考值,兒童生長(zhǎng)激素小于二十微克每升,成年男性小于1微克每升每聲,成年女性小于10微克每升。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何診斷生長(zhǎng)激素抵抗?如何診斷生長(zhǎng)激素抵抗血生長(zhǎng)激素水平升高,igf1,igf2,igfbp3下降,血生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值大于十微克每升,血igf1低于五十微克每升,升高低于同年齡同性別正常人的第三百分位,血igfbp小于3%,應(yīng)用生長(zhǎng)激素后,血igf1,升高小于兩倍,基因突變。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素和短效生長(zhǎng)激素如何選擇病情分析:長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素和短效生長(zhǎng)激素如何選擇需要根據(jù)個(gè)體情況綜合考慮。一般長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素通常相對(duì)較昂貴,因?yàn)槠渥⑸漕l率較低,治療周期較長(zhǎng);相比之下,短效生長(zhǎng)激素在使用時(shí)價(jià)格較為經(jīng)濟(jì),如安蘇萌生長(zhǎng)激素,其是預(yù)灌封生長(zhǎng)激素水劑,相對(duì)長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素不含防腐劑,并且療效相當(dāng),適合患兒長(zhǎng)期治療。通常而言若患者因住校等原因,不能日常注射生長(zhǎng)激素,患者可以考慮選擇長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素;如果患者具有日常注射的條件,可以考慮選擇短效生長(zhǎng)激素。意見建議:家屬在平時(shí)一定要照護(hù)好患者,飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡攝入,而且還要讓患者多進(jìn)行體育鍛煉,如跑步、跳繩、打羽毛球等,可以增強(qiáng)體質(zhì),還能在一定程度上促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。若在治療期間發(fā)現(xiàn)患者缺鈣,也可以遵醫(yī)囑選擇金辛金丐特葡萄糖酸鈣口服溶液、三精葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充,此類藥物也可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。 如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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生長(zhǎng)激素牌子如何選擇病情分析:臨床常用的生長(zhǎng)激素牌子有很多,對(duì)于需要注射生長(zhǎng)激素的患者,可以在醫(yī)生規(guī)范操作下使用安蘇萌生長(zhǎng)激素,此生長(zhǎng)激素不添加防腐劑,采用單支單劑量預(yù)灌封的包裝方式,避免了藥液多次使用的可能性,因而避免了細(xì)菌污染藥液的風(fēng)險(xiǎn)。除上述產(chǎn)品外,市面上還有諾澤生長(zhǎng)激素、賽增生長(zhǎng)激素等,不過這些生長(zhǎng)激素含有防腐劑或其它添加劑,因此在使用前應(yīng)先咨詢醫(yī)生,確保選擇適合自己的產(chǎn)品,避免使用不當(dāng)對(duì)健康造成不良影響。意見建議:建議家長(zhǎng)在平時(shí)要照護(hù)好兒童,少讓兒童吃辛辣、刺激性、油膩的食物,避免兒童偏食、挑食,也不要在吃飯前讓兒童吃太多的零食,平時(shí)還要多帶兒童出去曬曬太陽(yáng)。 如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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安舒萌生長(zhǎng)激素打錯(cuò)劑量幾個(gè)月行嗎安舒萌生長(zhǎng)激素打錯(cuò)劑量幾個(gè)月是不行的,安舒萌生長(zhǎng)激素主要是對(duì)治療生長(zhǎng)激素缺乏所造成的兒童生長(zhǎng)緩慢,身材矮小,先天性軟骨發(fā)育不全,燒傷有顯著療效。但是安舒萌生長(zhǎng)激素切忌過量使用,一次注射過量的生長(zhǎng)激素可導(dǎo)致低血糖,繼之出現(xiàn)高血糖。長(zhǎng)期過量注射可能導(dǎo)致肢端肥大癥狀與體征以及其它與生長(zhǎng)激素過量有關(guān)的反應(yīng)。
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如何判斷生長(zhǎng)激素治療矮小癥的效果生長(zhǎng)激素治療矮小癥的效果是比較好的,可以每一年都測(cè)量一下孩子的身高,如果已經(jīng)使用了一兩年生長(zhǎng)激素,孩子的身高沒有增高十厘米就表示治療的效果比較差。除了使用生長(zhǎng)激素之外,還需要每天多做運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體的抵抗能力,每天早上一杯牛奶,多吃些富含蛋白