一、肩關節結核：常伴有肺結核。常有低熱、消瘦等全身癥狀。多發于成年人，亦可發生于任何年齡。血沉快，可達50mm/h以上。X線片可見骨質明顯疏松、骨質破壞及壞死形成，甚至出現肩關節半脫位。
二、頸椎間盤突出癥：急性發病以神經根型劇痛為主，即疼痛沿神經分布區放射至前臂及手部，并伴有感覺及肌力改變。頸部活動受限而肩關節活動正常。
三、骨腫瘤：原發骨腫瘤多見于青少年，年老患者多為轉移癌，故全身癥狀明顯。血象檢查多為陽性，可以做X線鑒別。
四、肩軸損傷：發于青壯年，有明顯外傷史，肩關節被動活動正常。
診斷肩周炎應與哪些疾病進行鑒別?
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-16 1786次
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突發性耳聾應與哪些疾病鑒別第一，有可能是由于聽神經瘤引起的，所以有些突發性耳聾，治療效果不好的時候，我們一定要進行頭顱的核磁檢查，來避免誤診。第二，有些突發性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因為有些梅尼埃氏病病人，可以突然的聽力下降，同時伴有眩暈的情況，如果病人反復的出現，我們可能會考慮梅尼埃病。第三，有些病人會出現由于病毒感染導致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會出現耳聾的情況，耳部會有皰疹，同時會有眩暈、面癱等癥狀。突發性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。
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宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-29 2536次
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-07 2767次
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診斷增生性關節炎應與哪些疾病進行鑒別?(1)風濕性關節炎：有鏈球菌感染史，疼痛與天氣變化關系甚密，游走性疼痛，活動期血沉增快，抗鏈“O”陽性。(2)類風濕性關節炎：女性多于男性，好發于四肢小關節，受累關節疼痛劇烈，關節腫脹及活動障礙明顯，活動期血沉增快，類風濕因子可為陽性，X線檢查示骨質疏松，關節間隙變窄，軟骨下骨質破壞。(3)強直性脊柱炎：主要癥狀為下背部酸痛，脊柱僵硬感，活動受限，髖關節亦常受累，有時癥狀與本病相似，但強直性脊柱炎多發生于年輕男性，主要病變在韌帶附著部，逐漸骨化以致強直，嚴重者脊柱的前后縱韌帶、棘間韌帶等均可骨化，使脊柱呈竹節樣變，而椎間盤則很少累及，X線表現和退行性脊柱病變有明顯不同。語音時長 1:27”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-16 1558次
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心肌梗死應與哪些疾病進行鑒別一、心絞痛，心絞痛的疼痛性質與心肌梗死相同但發作較頻繁，每次發作歷時短，一般不超過15分鐘，發作前常有誘發因素不伴有發熱、白細胞增加、血沉降率增快或血清心肌酶增高，心電圖無變化或有ST段暫時性壓低或抬高，很少發生心律失常、休克和心力衰竭，含有硝酸甘油含片療效好等，可資鑒別。二、急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎可以有較劇烈而持久的心前區疼痛，心電圖有ST段和T波變化，但心包炎病人在疼痛的同時和以前已經有發熱和血白細胞計數增高，疼痛常與深呼吸和咳嗽時加重，體檢可發現心包摩擦音。三、急性肺動脈栓塞，肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛、氣急和休克。四、急腹癥、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等病人可有上腹部疼痛和休克，可能會與急性心梗的病人疼痛波及上腹部者相混淆，可以行心電圖檢查和血清心肌酶測定。五、主動脈夾層分離時，其劇烈胸痛疾病和心肌梗塞是很相似的，但疼痛一開始即達高峰。語音時長 1:58”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-16 3104次
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心肌梗死應與哪些疾病進行鑒別心肌梗死是嚴重的心臟病，一般病因是冠狀動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄，出現心肌供血不足。嚴重者冠狀動脈閉塞引起心肌梗死。心肌梗死會出現劇烈的心前區疼痛，并伴有汗出，瀕死感。心電圖、心肌酶檢查可以明確診斷。急性心肌梗死需要與穩定性心絞痛，主動脈夾層以及肺栓塞進行鑒別。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-23 1703次
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朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
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李恒星
主治醫師武漢大學人民醫院
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周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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