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嗜鉻細胞瘤危象

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醫生主講實錄

嗜鉻細胞瘤危象表現為反復交替出現高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強烈收縮,血壓上升,隨即由于血管持續收縮導致組織缺氧,毛細血管通透性增加,加上機體多汗,導致有效循環血量驟減,血壓又下降甚至測不到,而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多,血壓再次升高,如此反復。

需要鑒別的情況:

一,是高血壓危象,患者可能會出現劇烈的疼痛視物模糊,心悸,胸悶,惡心,嘔吐等等,也會出現手術麻醉,妊娠分娩過程當中的血壓驟升或休克甚至心跳驟停。

二,腎上腺影響也就是急性腎上腺皮質功能減退癥,表現為胸悶,氣短,心悸,氣促,煩躁,嗜睡也可以有發熱,乏力,腹痛等,還有嘔吐等一些癥狀。

三,低血容性休克,有些嗜鉻細胞瘤切除之后,血中兒茶酚胺驟降,可能會導致有效循環血量不足,甚至出現急性的休克。

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