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小兒化膿性關節炎愈后

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醫生主講實錄

小兒化膿性關節炎是關節部位受化膿性細菌所引起的感染,常見的病原菌占85%以上是金黃色的葡萄球菌,感染途徑多數是血源性的傳播,少數是感染的直接蔓延,發生于嬰幼兒期,往往與干骺端的骨髓炎有密切的關系,但也有不少病例是通過血運侵入關節滑膜腔而引起的,最后也可以破壞骨骺而繼發骨髓炎,最常發生髖關節和膝關節,以單發關節為主,少有多關節并發,髖關節由于部位深的關系,或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋,易被漏診或者是延誤診斷,使關節喪失功能常有發生。所以治療該病的時候,效果強調早診斷,早治療是確保關節功能不致發生障礙和喪失的一個關鍵。

通常發生的部位在髖關節以及膝關節等部位,本病并發與金黃色葡萄球菌的菌血癥和敗血癥,常見的病原菌是金黃色葡萄球菌,偶爾也可見到鏈球菌、大腸埃希桿菌肺炎雙球菌或腦膜炎雙球菌,敗血癥患兒做靜脈穿刺的時候,要特別小心,以免誤入髖關節。

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