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• 化膿性鼻竇炎鑒別診斷

  化膿性鼻竇炎，它的主要癥狀是鼻塞、膿涕和頭痛，那么鼻腔的一些疾病，出現(xiàn)鼻塞、頭痛、膿涕的這樣一些表現(xiàn)的疾病，都需要我們進行鑒別。常見的一些疾病，有急性鼻炎、慢性鼻炎，然后還有鼻息肉、鼻中隔的偏曲，還有真菌性的鼻竇炎，再者就是鼻腔的良性，惡性的一些腫瘤性疾病。那么我們通過專科的一些檢查，包括內(nèi)鏡，還有影像學的一些輔助檢查，比如CT。那么就可以做出一個初步的判斷，對于鼻竇炎這一類疾病，我們就應該應用系統(tǒng)規(guī)范的一些藥物性治療。

  

  01:33
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-30 2814次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風性踝關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5732次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  第一類，急性血源性骨髓炎，特點是反應性關(guān)節(jié)積液較少，穿刺液中白細胞較少，沒有膿細胞和細菌。第二類，類風濕性關(guān)節(jié)炎，全身多關(guān)節(jié)對稱發(fā)病，累及小關(guān)節(jié)，類風濕因子陽性。第三類，關(guān)節(jié)結(jié)核，其特點起病緩慢，常常有低熱，周圍血白細胞不高，中性粒細胞比例正常或降低，關(guān)節(jié)穿刺液可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。第四類，痛風關(guān)節(jié)炎，以夜間發(fā)病，多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，常常累及跖趾關(guān)節(jié)，血尿酸增高，關(guān)節(jié)液中可見尿酸鹽結(jié)晶。第五類，一過性滑膜炎，常常累及髖關(guān)節(jié)，很少有全身癥狀，血沉下降，白細胞計數(shù)、C反應蛋白多正常，關(guān)節(jié)穿刺液檢查及細胞培養(yǎng)不能發(fā)現(xiàn)細菌。
  語音時長 1:28”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-16 3152次

• 化膿性膝關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  在病人出現(xiàn)化膿性膝關(guān)節(jié)炎以后：第一，是需要與膝關(guān)節(jié)滑膜炎相鑒別，在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎以后，也會引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹，疼痛的情況，但是不會引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的皮溫增高，皮膚發(fā)紅的情況。第二，就是與風濕免疫類疾病相鑒別，比如說在出現(xiàn)風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎以后，也會導致膝關(guān)節(jié)部位受到侵蝕，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有腫脹，疼痛，嚴重了以后還會影響膝關(guān)節(jié)部位屈伸和受力的活動。第三，就是與膝關(guān)節(jié)部位退行性骨關(guān)節(jié)炎相鑒別，在發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，也會引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹，疼痛的情況，特別是在受力活動以后，疼痛的癥狀格外明顯。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 2269次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  急性化膿性關(guān)節(jié)炎主要癥狀為中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐，局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，關(guān)節(jié)液增加，有波動，關(guān)節(jié)稍動即有疼痛，可有保護性肌肉痙攣現(xiàn)象。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-08 1503次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎嚴重嗎
  病情分析：化膿性關(guān)節(jié)炎是很嚴重的骨關(guān)節(jié)感染性疾病。如果治療不及時或治療方法不當，會導致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)遭受破壞，關(guān)節(jié)功能嚴重受損，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動后癥狀加重。如果沒有得到及時治療，關(guān)節(jié)的軟骨受到破壞以后，即使病情已經(jīng)被控制了，也會留下后遺癥，導致關(guān)節(jié)畸形、活動范圍下降、強直等。意見建議：如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯疼痛癥狀時，應該及時到醫(yī)院就診，明確病因，避免延誤治療，加重病情。身體某部位出現(xiàn)化膿性感染或外傷時，應及時進行消毒清創(chuàng)等處理避免，并使用抗生素，可以有效預防化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。對于發(fā)生化膿性關(guān)節(jié)炎的患者，除上述治療外還要增強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，補充足夠的蛋白質(zhì)以及維生素，多吃新鮮的蔬菜水果。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1103次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核怎么鑒別
  化膿性關(guān)節(jié)炎一般為急性發(fā)病，患者有高熱、寒戰(zhàn)，白細胞增多，關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病比較緩慢，常常有低熱、盜汗，局部炎癥不明顯。可以通過以上癥狀鑒別。建議到醫(yī)院的骨科詳細檢查一下，平時要多休息，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 化膿性髖關(guān)節(jié)炎
  對于病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位細菌感染，從而引起的化膿性髖關(guān)節(jié)炎的情況，就會導致有明顯的關(guān)節(jié)部位紅腫熱痛及髖關(guān)節(jié)活動受限的情況，特別是在負重活動時，疼痛會有明顯的加重。出現(xiàn)這種情況以后，治療主要以抗炎藥物治療為主，抗炎藥物的選擇主要是看什么細菌引起的化膿性髖關(guān)節(jié)炎，這種情況最好取關(guān)節(jié)部位的膿液，細菌培養(yǎng)加
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 321次