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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12262次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13892次

• 冠狀動(dòng)脈瘤
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生局部性或彌漫性擴(kuò)張，超過(guò)局部原來(lái)直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，稱(chēng)之為冠狀動(dòng)脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的。這主要取決于動(dòng)脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-20 3527次

• 冠狀動(dòng)脈瘤癥狀
  ?冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的，這里主要是取決于冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，有時(shí)很大，也可能沒(méi)有任何癥狀，只有在冠脈造影檢查時(shí)，可能會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。瘺口比較大的話(huà)也可能會(huì)發(fā)生心力衰竭，破入心包腔，發(fā)生急性心包填塞而死亡，巨大的冠狀動(dòng)脈瘤也可以出現(xiàn)右室流出道受阻的癥狀和體征，冠狀動(dòng)脈瘤患者常常沒(méi)有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何陽(yáng)性的體征，直到發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)候才可能聯(lián)想到此病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 1758次

• 冠狀動(dòng)脈瘤注意什么
  減少對(duì)脂肪的攝取，不吸煙并防被動(dòng)吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)，體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持不少于30分鐘的運(yùn)動(dòng)，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-05 2103次

• 冠狀動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)燒么
  冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒(méi)有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也可能沒(méi)有任何的陽(yáng)性體征，所以病癥沒(méi)有發(fā)燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張
  通常冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張由動(dòng)脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的治療方法主要包括在藥物治療、手術(shù)治療。1、動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生病變后，通常會(huì)伴有內(nèi)膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張容易引發(fā)血脂異常、糖尿病、高血壓等問(wèn)題。一般情況下患者需要使用
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 1031次

• 冠狀動(dòng)脈瘤怎么護(hù)理
  冠狀動(dòng)脈瘤可以通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療以及手術(shù)治療等護(hù)理。1、生活調(diào)理：建議患者日常生活中養(yǎng)成健康的習(xí)慣，要保障充足的睡眠，情緒上不要大喜大悲，可以做些喜歡的事情來(lái)保持愉悅的心情，如聽(tīng)音樂(lè)、散步等，飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)搭配，不能吃辛辣刺激類(lèi)的食物，可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍住⒌椭镜氖澄铮珉u肉、豆腐、雞蛋等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 105次