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壞死性肉芽腫性血管炎

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醫(yī)生主講實錄

壞死性肉芽腫性血管炎也稱為韋格納肉芽腫,是風濕免疫科比較常見的一種血管炎的類型,病因至今不明,患者在疾病的初期可以出現(xiàn)發(fā)熱,疲勞,抑郁,食欲不振,體重下降,關節(jié)痛,盜汗等癥狀的表現(xiàn),典型的癥狀有上呼吸道,肺臟和腎臟病變的三聯(lián)癥。

在診斷上要求有臨床表現(xiàn),實驗室檢查以及組織病理學檢查,必要的時候可以通過影像學檢查來幫助診斷,其中組織病理學檢查是診斷的最主要依據(jù),病理可以呈現(xiàn)為壞死性肉芽腫性炎。

對于治療可以分為三期,誘導緩解期,維持緩解期和控制復發(fā),輕型或者局限型早期的病例可以單用糖皮質(zhì)激素治療,如果療效不佳,要盡早使用環(huán)磷酰胺,有腎臟或者肺臟受累的患者開始治療就應該聯(lián)合使用激素及環(huán)磷酰胺。

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