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嗜鉻細胞瘤術后低血壓

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醫生主講實錄

嗜鉻細胞瘤在手術切除腫瘤之后,血液當中的兒茶酚胺,濃度可能要出現急劇下降,血管床擴張,有效血容量驟減,常可以導致低血壓的出現。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑,并適當的補充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍,必要的時候使用血管收縮藥物。

除了低血壓之外還有可能會發生手術后的血壓升高。如果手術后仍然有血壓增高可能是輸液過量,還有自主神經系統調節功能不穩定引起的,但是一般發生在這個手術后的24小時之內。

如果血壓持續不降,應該考慮是不是有沒有切除的腫瘤,應該再做生化檢查和影像學的檢查,必要的時候需要再次進行手術探查,比較經腹手術和鏡下手術的治療效果。一般認為鏡下手術的效果要比經腹手術好一點,主要的優點就是疼痛輕,創傷小,住院時間短,恢復良好。如果腫瘤是雙側型的,術前和術中進行超聲檢查,可以提高診斷效率。

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