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醫(yī)生主講實錄

常見的先天性心臟病主要包括以下幾種以及治療方法如下:

一、房間隔缺損。對這樣的治療,只要未發(fā)生嚴(yán)重的肺動脈高壓,均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療,手術(shù)或者介入治療的時間應(yīng)該選擇在二十歲之前為好。外科手術(shù)后遠(yuǎn)期可發(fā)生房性心律失常,以心房撲動和顫動較為常見。

二、室間隔缺損。可以采用外科手術(shù)修補缺損或者經(jīng)導(dǎo)管封堵。對肺動脈壓正常的小缺損可不治療,但若合并主動脈瓣脫垂和關(guān)閉不全時,即使分流量很小,也應(yīng)該進行手術(shù)。修復(fù)缺損后可防止主動脈瓣反流進行性加重,發(fā)生肺動脈高壓后治療效果欠佳。十歲以前手術(shù)患者,三十年存活率明顯高于十歲以后手術(shù)的患者。少數(shù)患者術(shù)后遠(yuǎn)期可發(fā)生室性心律失常,猝死極少見。

三、主動脈縮窄。對主動脈縮窄的患者治療較早手術(shù)轉(zhuǎn)預(yù)后較好,手術(shù)治療后平均存活年齡約為四十歲。十歲以前手術(shù)者三十年存活率在百分之九十以上,明顯高于三十歲以后接受手術(shù)治療的患者。術(shù)后死亡的原因主要包括心衰、腦卒中、主動脈瘤破裂。外科手術(shù)后再縮窄可采用球囊擴張術(shù)或者支架置入術(shù)。

四、肺動脈口狹窄。可考慮手術(shù),手術(shù)可以采用經(jīng)導(dǎo)管球囊擴張術(shù)或者外科手術(shù)治療。這兩種方式的近遠(yuǎn)期效果都比較好。

五、主動脈口狹窄。這類疾病也可以通過手術(shù)的方式經(jīng)導(dǎo)管介入治療,效果比較好。

以上內(nèi)容僅供參考

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