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糖皮質激素用藥監護

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醫生主講實錄

糖皮質激素之所以要進行用藥監護,主要是由于它的不良反應比較多。

長期大量使用糖皮質激素可引起醫源性庫欣氏綜合征,常見代謝紊亂包括血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質疏松癥、病理性骨折、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮等等。

糖皮質激素另外還可以誘發和加重消化性潰瘍、消化道穿孔、真菌和病毒感染,結核病加重創面或創口,愈合不良,所以說在使用的時候一定要注意用藥的監護。治療感染性疾病的時候需要同時使用有效的抗菌藥物,在短期和用糖皮質激素之后迅速減量或停藥。

另外就是注意要能夠局部使用的不要全身使用,能小劑量使用的不選擇大劑量,能短期使用的不長期使用,局部應用糖皮質激素也要注意某些皮膚表面的吸收過量的問題。

對于激素依賴性的哮喘患者推薦以吸入替代口服給藥,并在吸入后常規漱口,避免殘留藥物所誘發的口腔真菌感染和潰瘍。

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