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骨與關節結核的全身癥狀

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醫生主講實錄

骨與關節結核在任何年齡均可以發病,兒童及老年人多見,一般是男多于女,一般多為單發病灶,也可以激發于肺部或者是其它部位的病變。它的臨床表現多種多樣,常常與病灶的大小、病灶的性質、病變活動程度以及機體的反應性等因素有關,常常隱匿起病,呈急驟發病的比較少見。

很多患者在疾病的早期可以沒有明顯的臨床癥狀,也可以沒有特異性的體征,部分患者癥狀也比較輕微。在中期和晚期,隨著病變逐漸進展癥狀就會很明顯,具有其他部位結核的全身中毒表現,也有部位性特征性的臨床表現。

全身癥狀的輕重不一,大多數病人為慢性的發病過程,可以經歷數月或者一到兩年甚至更長的時間。有疲倦、乏力、午后低熱、食欲不振、消瘦等癥狀,如果合并感染可以有高熱、傷口流膿等,易與其他急性感染相混淆,貽誤治療時機。

這里值得提出的是,骨結核急性期還可能出現急性的風濕熱征象,局部的癥狀輕微。亢奮對癥治療是有效的,易混淆診斷而導致漏診或者是誤診,應該予以注意,也有少部分的病人可以沒有全身癥狀。

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