食管裂孔疝的外科手術(shù)適應(yīng)癥有一、食管旁裂孔疝，二、裂孔疝合并有反流性食管炎，癥狀反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無效，三、反流性食管炎，已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)呼吸道炎癥、食管潰瘍、出血，四、巨大裂孔疝出現(xiàn)壓迫或梗阻癥狀者。手術(shù)治療的目的不能僅限于是疝修補(bǔ)裂口，應(yīng)同時(shí)實(shí)行抗反流手術(shù)，有狹窄者同時(shí)予以糾正，術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉，改變病人術(shù)前營養(yǎng)狀況很重要，有慢性呼吸道感染者應(yīng)給予抗生素及胸部治療，已行或可能實(shí)行食管切除術(shù)者應(yīng)行胃腸道準(zhǔn)備。
食管裂孔疝的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
徐志強(qiáng)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-05-09 3981次
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食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式食管裂孔疝手術(shù)，歷時(shí)已經(jīng)有很多年了，最開始是開胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時(shí)間長，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國醫(yī)生開始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個(gè)非常小的小口，每個(gè)口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日?；顒?dòng)。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創(chuàng)的手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 8514次
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食管裂孔疝的病因有哪些食道裂孔疝，病因是在兩個(gè)方面：第一，就是肌肉的萎縮，肌肉越來越薄了裂孔越來越大，就為臟器形成天然的通道，就更容易發(fā)生裂孔疝。所以隨著年齡的增加，肌肉越來越薄，老年人好發(fā)，也有一部分年輕的患者，是先天性的食道裂孔疝。第二，就是腹壓增高，當(dāng)你腹腔壓力增高了，肚子里的這些臟器，比如胃、結(jié)腸，就更容易擠到胸腔里發(fā)生裂孔疝。哪些因素造成咱們患者腹壓增高：第一，老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二，中年人出現(xiàn)的向心性肥胖，就是常說的大肚子，都容易出現(xiàn)腹壓增高，是食管裂孔疝形成的危險(xiǎn)因素。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 7008次
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食管裂孔疝的手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥手術(shù)適應(yīng)癥：應(yīng)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)及臟器功能狀況進(jìn)行充分評估手術(shù)的安全性。有癥狀持續(xù)不緩解或者反復(fù)發(fā)作的食管裂孔疝，尤其是發(fā)生消化道梗阻的情況可通過手術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí)食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并發(fā)胃壁或其他疝出的腹內(nèi)臟器鉗閉或絞窄，由于巨大疝內(nèi)容物擠壓肺臟，盡管無明顯癥狀也應(yīng)及早手術(shù)。有反流性食管炎的滑動(dòng)型裂孔疝，在其發(fā)展到食管縮窄、潰瘍型食管炎或出血，或由于反流引起肺部反復(fù)感染應(yīng)手術(shù)治療。柱狀上皮覆蓋的食管，為預(yù)防癌變也有人主張手術(shù)。手術(shù)禁忌癥：有嚴(yán)重心肺功能衰竭和肝、腎功能損害的病人，和有急性感染或晚期癌癥病人均禁忌手術(shù)。語音時(shí)長 01:37”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-05-24 2761次
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食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式？食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通過膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，臨床上分為滑動(dòng)性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四種類型。食管裂口疝手術(shù)方式主要有：一，經(jīng)胸裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)左胸后外側(cè)切口第七肋間進(jìn)胸，游離食管下端及疝囊，切除疝囊將胃及食管下端回納入腹腔內(nèi)，在于食管后方間斷縫合三針，疝囊殘邊縫合于裂口周緣，結(jié)扎，然后縫合縱隔胸膜。二，經(jīng)腹裂孔疝修復(fù)術(shù)。腹部手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合與高齡、體質(zhì)差和食管炎癥輕的患者，行上腹部正中切口，移段三角韌帶后，其它操作同經(jīng)胸裂口疝修復(fù)術(shù)。語音時(shí)長 1:34”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 6549次
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痔瘡的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析：痔瘡如果發(fā)生了嵌頓，就是脫出之后無法回答納到肛門，或者是內(nèi)痔部分反反復(fù)復(fù)的突出，無法主動(dòng)的回納到肛門，那么一般來說就需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：痔瘡在手術(shù)治療以后，一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免肉芽組織的過度增生。同時(shí)也要避免出現(xiàn)大便干燥，避免疲勞和熬夜的發(fā)生。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-13 1002次
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甲亢的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析：甲亢手術(shù)治療適合中重度的甲亢患者，長期用藥效果不佳，停藥后復(fù)發(fā)，或者不能堅(jiān)持長期用藥，甲狀腺明顯腫大的患者，另外還適合胸骨后甲狀腺腫犯甲亢，懷疑與甲狀腺癌并存的甲亢患者。意見建議：建議使用手術(shù)方法治療甲亢的時(shí)候，先使用抗甲狀腺藥物控制甲亢的癥狀，使心率每分鐘維持在80次左右的時(shí)候，再手術(shù)治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-30 2001次
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膈疝手術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥膈疝的治療是分類而有區(qū)別，隔疝的治療包括有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，一般成人的食管裂孔疝往往癥狀不重，沒有消化道梗阻的癥狀，可以進(jìn)行非手術(shù)的保守治療。膈疝的手術(shù)治療的適應(yīng)癥，包括以下幾個(gè)方面：一，嬰幼兒膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，往往合并肺發(fā)育不良，年齡越小，病情越重。對于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，應(yīng)該盡早急診手術(shù)，
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 130次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 346次
