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醫(yī)生主講實錄

抑酸劑的用藥監(jiān)護包括以下兩個大的方面:

1、是要注意監(jiān)測安全性,h2受體阻斷劑一般不推薦兒童使用,胃潰瘍患者,用藥前要排除胃癌的可能性,治療上消化道出血的時候通常先用注射劑,病情緩解后再用口服,長期使用應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能還有血細胞,腎功能不全的需要酌情減量,而肝功能不全的一般不需要減量,h2受體阻斷劑于餐后服用比餐前效果要好一點,不適合和胃腸動力藥聯(lián)合應(yīng)用。

h2受體阻斷藥的耐藥發(fā)生很快,停藥引起的夜間基礎(chǔ)胃酸反跳持續(xù)時間一般是九天,由于有精神系統(tǒng)不良反應(yīng),高齡患者慎用,用藥期間要定期監(jiān)測肝腎功能和血象,患者出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩或精神癥狀的時候要及時停藥。

2、司機和高空作業(yè)者要避免服用抑酸藥物,抑酸藥阻胺h2受體阻斷劑比如雷尼替丁,西咪替丁,法莫替丁等可以引起幻覺和定向力障礙。

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