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醫生主講實錄

支氣管擴張的主要病因是,支氣管肺組織感染和支氣管阻塞,相互影響,促使支氣管擴張的發生和發展。

當支氣管合并擴張合并感染以后,應該如何去治療。

首先抗菌藥物幾乎是治療支氣管擴張的主要手段,其目的在于急性期控制細菌感染,減少細菌復合,阻斷支氣管擴張的炎癥惡性循環,抗菌藥物主要選擇覆蓋流感嗜血桿菌,銅綠假單胞菌和厭氧菌為主。

常用的抗菌藥物阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸,如為銅綠假單胞菌一般用環丙沙星和左氧氟沙星,嚴重感染或者是合并肺實質炎癥時,可以靜脈用藥也可以選擇具有抗假單胞菌活性的哌拉西林,哌拉西林三唑巴坦,頭孢哌酮舒巴坦以及亞胺培南或者美羅培南。

也有主張使用霧化定期吸入氨基糖甙類,比如慶大霉素或者妥布霉素能有效減少痰內的銅綠假單胞菌復合和改善臨床癥狀,支氣管擴張合并感染以后,一般使用的抗菌藥物的療程為七到十四天。

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