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醫(yī)生主講實(shí)錄

咳嗽咳痰是臨床的呼吸道常見癥狀,如果患者整體出現(xiàn)褐色的痰,考慮有咳血的可能性。臨床上導(dǎo)致咳血的疾病有很多,例如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺腫瘤均可以導(dǎo)致咳血。如果患者出現(xiàn)了咳血,要積極完善相關(guān)檢查,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺CT,PPD試驗(yàn)、支氣管鏡等相關(guān)檢查,以明確診斷。

如果是由于支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳血,需要抗感染及通暢渠道的治療,如果患者是由肺結(jié)核導(dǎo)致的咳血,要積極的抗結(jié)核治療,包括異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈霉素、水楊酸鈉等,肺腫瘤導(dǎo)致的咳血,要進(jìn)一步評估有無手術(shù)的指征,有手術(shù)指征需要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)指征可考慮放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療,所以診斷是非常重要的,根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。

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