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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了胸痛與呼吸相關(guān),我們要積極的完善相關(guān)檢查,以明確相關(guān)疾病。臨床上導(dǎo)致胸口疼痛的疾病包括胸膜炎,肺腫瘤,肺栓塞,胸壁損傷等均會導(dǎo)致胸口中間疼痛。需要完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,胸片、肺CT、PPD試驗、痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查等相關(guān)檢查,必要時完善支氣管鏡內(nèi)檢查以明確診斷。

如果患者是由于胸膜炎導(dǎo)致的胸痛,我們要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者是由于局部肌肉損傷導(dǎo)致的胸口疼痛,需要積極的對癥治療,包括洛索洛芬鈉、芬必得等藥物治療。如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致的胸口疼痛,我們要積極進(jìn)行手術(shù)的評估,有手術(shù)適應(yīng)癥者要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥者要考慮放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療。如果患者是由于肺栓塞導(dǎo)致胸口疼痛,我們要抗凝、溶栓、必要時手術(shù)治療,同時要注意有無冠心病、心絞痛、急性心肌梗死的可能性,如果為冠心病、心絞痛,我們要使用抗凝、降脂等藥物治。

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