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醫生主講實錄

如果患者出現咳嗽、咳痰、發熱、胸痛、呼吸困難等常見的呼吸道的癥狀,要考慮有不同疾病可能性。同時根據痰的顏色,可考慮不同的細菌感染引起的。

如果患者是咳鐵銹色痰,考慮肺炎鏈球菌可能性比較大。如果可磚紅色較多樣痰,考慮肺炎克雷伯桿菌可能性比較大。

如果患者出現咳膿痰,考慮細菌感染的可能性比較大。自幼發作的反復出現的咳膿痰,考慮支氣管擴張的可能性比較大。咳膿臭痰,考慮厭氧菌可能性比較大。

如果患者出現咳膿痰,要積極地完善血常規,C反應蛋白,胸片,肺CT,痰培養等相關檢查以明確診斷。明確診斷細菌感染后要積極地使用抗生素的治療,包括頭孢,青霉素,左氧氟沙星,阿奇霉素等藥物治療,同時根據痰培養的結果可更改抗生素。

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