變異型心絞痛屬于自發性心絞痛的特殊類型，發作的時候以ST段抬高為主要特點，冠狀痙攣為其主要發病機理。
病人遲早會發生心肌梗塞，變異型心絞痛，多會在休息、輕度活動或者是夜間時發作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。
發作時，除了暫時性ST段上抬后，還可以出現t波振幅增高、變尖，對應導聯ST段下移改變。
變異型心絞痛
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-08-19 2741次
為你推薦
-
什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 4449次
-
冠心病穩定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。
01:22
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 2454次
-
變異型心絞痛特征變異型心絞痛與普通心絞痛是有區別的。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣而導致的心肌缺血。變異型心絞痛屬于自發性心絞痛中的一種。它是指患者在靜息狀態下，或者是夜間出現的心絞痛，與活動無關，發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，一般不會出現病理性q波。變異型心絞痛在六個月之內容易發生心肌梗死或者猝死。變異型心絞痛可以導致急性心肌梗死，或者嚴重的心律失常，例如室性心律失常，室顫，室性心動過速以及猝死等。變異型心絞痛可以導致嚴重的心律失常以及猝死，這是導致死亡最關鍵的因素。治療上主要是選擇鈣離子拮抗劑，例如地爾硫卓，維娜帕米，也可以選擇硝酸酯類藥物和β受體阻滯劑。語音時長 01:25”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-07-09 1568次
-
變異型心絞痛鑒別對于存在變異性心絞痛的患者，往往要進行鑒別診斷，比如說可以導致跟變異性心絞痛比較類似的鑒別疾病，主要是有急性心肌梗死，因為急性心梗發作的時候也會出現ST段的抬高，而變異性心絞痛會出現一過性的ST段的抬高。還有就是要與心臟神經官能癥、主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病這樣的問題進行鑒別。在不舒服癥狀發作時，首先應當做一下心肌酶和心電圖的，要排除是否是發生了急性冠脈綜合征，要先排除急危重癥，如果患者在用藥之后癥狀明顯緩解，又沒有心肌酶學的升高，那么在必要的時候可以做一下冠脈造影或者是冠脈CT的檢查，來明確一下目前冠脈血管是否存在嚴重的狹窄。語音時長 01:17”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-11-09 2376次
-
什么是變異型心絞痛變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-29 2001次
-
變異型心絞痛怎么治療變異型心絞痛的治療，一般我們首選鈣通道阻滯劑，那么它同時也可以硝酸酯類的藥物同服，其中，硝苯地平可以和β受體阻滯劑同服。另外停用這些藥的時候要注意逐漸減量，然后停服，避免誘發冠狀動脈的痙攣。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-04 1501次
-
變異型心絞痛不宜使用變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-28 0次
-
變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發和加重動脈痙
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-09 1732次
