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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了咳嗽咳痰氣短的癥狀,我們經(jīng)過(guò)X線射片或者CT檢查確診了胸腔積液,我們需要結(jié)合患者的伴隨癥狀如低熱、乏力、盜汗、消瘦、高熱、咳濃痰等癥狀,或者是進(jìn)一步檢查以明確診斷明確病因。

常見(jiàn)的疾病有肺炎肺結(jié)核和肺腫瘤,要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸腔穿刺抽液檢查、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、PPD實(shí)驗(yàn)、腫瘤系列、支氣管鏡檢查。明確診斷后,根據(jù)不同的病因使用不同的治療方法。

如果患者是因?yàn)榉蝺?nèi)炎癥導(dǎo)致的胸腔積液,我們需要積極的治療包括,頭孢、青霉、素左氧氟沙星、阿奇霉素等,必要時(shí)可兩種藥物聯(lián)合;如果患者是由于結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液,我們需要積極的抗結(jié)核治療包括,異煙肼利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、水楊酸、左素氧氟沙星、依替米星等;

如果患者由于肺腫瘤導(dǎo)致胸腔積液,我們需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估有手術(shù)指征的需要進(jìn)行手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)指征者可考慮放療化療靶細(xì)胞藥物治療。針對(duì)不同的病因使用不同的治療方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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