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醫生主講實錄

早期少量的肺積水可能出現與呼吸相關的胸痛,或者是咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,而無氣喘、呼吸困難等癥狀,隨著胸腔積液量的增多,胸痛逐漸減輕,而患者逐漸出現活動后胸悶氣短,當胸腔達到大量積液時患者可能出現靜息狀態胸悶氣短,甚至呼吸困難。

如果患者出現了胸腔積液需要進一步完善相關檢查以明確病因,常見的導致胸腔積液的病因有肺炎、肺結核和肺腫瘤,需要完善胸腔穿刺抽液、血常規,C反應蛋白,PPD試驗,甚至氣管鏡、胸膜鏡的檢查,以明確診斷。

根據診斷需要進一步的治療,如患者是由于炎癥導致的胸腔積液,我們需要積極的使用抗生素的治療,包括頭孢、青霉素、諾氟沙星、阿奇霉素等,必要是可兩種藥聯合用藥。如果患者是由于結核性胸膜炎導致胸腔積液,我們需要積極的抗結核治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等,如果患者是由于肺腫瘤導致胸腔積液,需要考慮手術或者化療治療。

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