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前列腺癌的MRI表現

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醫生主講實錄

前列腺癌多發生于老年男性,主要發生于周圍帶,可以侵犯相鄰結構突破包膜,累及脂肪間隙、精囊腺、膀胱等結構,較早出現成骨性骨轉移。前列腺癌合并前列腺增生,臨床癥狀也可以表現為尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿不盡、殘余尿、血尿等,實驗室檢查可以見到有PSA升高。

磁共振表現為前列腺不對稱增大,周圍帶T2高信號區內出現斑片狀低信號區,邊界不是很清晰。然后增強掃描明顯強化,累及包膜的時候,在T2信號上可以看到,有包膜線狀低信號模糊和中斷,磁共振可以清楚地顯示腫瘤對周圍脂肪、精囊腺等的侵犯,

鑒別診斷:

第一,前列腺增生,前列腺增生好發于移行帶,前列腺增大呈對稱性,包膜完整,周圍帶變薄消失,前列腺增生沒有周圍侵犯;

第二,前列腺炎,表現為周圍帶斑片狀T2稍低信號,形態和前列腺癌有差異。

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