五羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥對多種細胞色素P450同工酶（如CYP450-1A2、2D6和3A4）有抑制作用，從而引起三環類藥物的代謝率下降，血藥濃度顯著升高，因此從三環類抗抑郁藥換用SSRIS時,應首先逐漸減少三環類藥物的剤量，然后再換用五羥色胺再攝取抑制劑，同時進行三環類血藥濃度、心電圖和臨床監測，以避免三環類藥物意外蓄積而產生嚴重不良反應。
三環類抗抑郁藥換藥注意什么
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-18 2405次
為你推薦
-
抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過行為認知療法，和一些心理治療，會得到緩解，但對于大多數的抑郁癥的病人來說，通常是需要用藥物來治療的，那么藥物治療的選擇其實很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業醫生來對病人進行評估，根據病人的疾病的特點，嚴重的程度以及病人的表現來選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業的醫生，來出具一個合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-22 46311次
-
抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內五羥色胺神經的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長，如氟西汀對進食障礙和動力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時候一定要足量足療程服藥，一個療程至少是3個月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-02 5924次
-
三環類抗抑郁藥三環類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經末梢對五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質的濃度療效比較可靠而，且價格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個作用的選擇性并不強，同時對其他遞質系統，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會引起來一系列的不良反應，比如低血壓，心動過速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長期大劑量使用的時候，要定期進行白細胞和肝功能的檢查，本類藥物可以增強腎上腺素類的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 30983次
-
三環類抗抑郁藥屬于典型的抗抑郁藥物，在臨床的應用，在過去幾十年里應用是非常廣泛，我國常用的三環類抗抑郁藥，包括了像多慮平、阿米替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪，它是抗抑郁效果比較好。特別是氯丙咪嗪的抗抑郁作用，是所有抗抑郁當中效果最強，但是同時它的不良反應也比較大，而且對于心血管，抗膽堿能作用比較大，患者可能會出現口干、便秘等等相關的癥狀。所以說目前三環類抗抑郁藥，已經不作為一線用藥，目前一線的抗抑郁劑主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，比如：帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛和米氮平等等藥物。語音時長 1:32”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-11-27 21183次
-
抗抑郁吃什么藥對于抑郁癥的治療，臨床醫學上，一般采用三大藥物來治療。分別是單胺氧化酶抑制劑，三環類抗抑郁藥，雜環類抗抑郁藥。根據病情的嚴重程度，對不同的人選擇不同的藥物，合理用藥。三環類抗抑郁藥是臨床上使用最廣泛的首選藥。常用藥有丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林等。還有一些藥物如舍曲林，氟西汀，文拉法辛等有時也會使用。
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2019-01-11 3103次
-
抗抑郁藥有哪些病情分析：抗抑郁藥在臨床上使用的主要有五羥色胺再攝取抑制劑，即俗稱的五朵金花，包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等；還有雙受體藥物，既作用于五羥色胺，也作用于去甲腎上腺素，包括米氮平、文拉法辛、度洛西汀；還有其它作用機理方面的一些藥物，比如曲唑酮、阿戈美拉汀等。意見建議：患者一定要及時到正規醫院進行檢查，確定自身情況，在醫生的指導下，選擇適合自己的藥物進行調理，避免耽誤病情，平時要保持心情舒暢，不能生氣。
鄭志君
副主任醫師遼寧省朝陽市中心醫院
2023-04-04 2001次
-
三環類抗抑郁藥副作用三環抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統副作用：可引起竇性心動過速、直立性低血壓、心律失常、傳導阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經系統副
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2021-12-02 471次
-
三環類抗抑郁藥治療抑郁癥三環類抗抑郁藥是臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一，適用于各種抑郁癥狀為主的精神障礙，如內因性抑郁，惡劣心境障礙，反應性抑郁以及器質性抑郁，還可用于治療廣泛性焦慮癥驚恐發作和驚怖癥。小劑量的丙咪嗪可用于治療兒童遺尿癥，氯米帕明則常用于治療強迫癥，對精神分裂患者伴有抑郁癥狀治療的時候要謹慎。三環類抗抑郁
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-05-25 201次
