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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 2160次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類(lèi)型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時(shí)部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時(shí)可以選擇對(duì)“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實(shí)若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個(gè)指南共識(shí)中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過(guò)高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國(guó)際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國(guó)際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長(zhǎng)期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅(jiān)持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:35
  葛辛 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2025-04-08 415次

• 慢性萎縮性胃炎的癥狀表現(xiàn)
  在臨床上有些慢性萎縮性胃炎患者可無(wú)明顯癥狀，但大多數(shù)患者在飯后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，而且患者多會(huì)食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血，其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在中國(guó)少見(jiàn)，本病無(wú)特異體征上腹部可有輕度壓痛。（1）胃脘部脹滿。（2）胃脘部疼痛。（3）燒心及消化不良癥狀。（4）大便異常及虛弱癥狀。（5）貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 6914次

• 慢性萎縮性胃炎如何防治
  對(duì)于本病的預(yù)防，應(yīng)去除各種可能的致病因素，如避免食用對(duì)胃有刺激性的食物和藥物，戒煙酒等。本病目前尚無(wú)特效的治療藥，對(duì)無(wú)癥狀或癥狀輕微者可不必用藥。具體治療措施有以下幾種：(1)對(duì)有消化不良等癥狀者，一般可按消化性潰瘍用藥，可用各種制酸劑，對(duì)緩解疼痛等癥狀常有幫助。(2)對(duì)膽汁返流性胃炎的患者，可使用胃復(fù)安和膽酪胺，膽汁返流嚴(yán)重者，可考慮行膽總管空腸吻合術(shù)。(3)糖類(lèi)皮質(zhì)激素僅適用于血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，同時(shí)有惡性貧血的萎縮性胃炎患者，皮質(zhì)激素對(duì)逆轉(zhuǎn)粘膜病變可能有一些效果，一般采用短程療法，長(zhǎng)程療法不必要，而且有較多不良反應(yīng)。(4)對(duì)貧血的患者，可根據(jù)病情肌注鐵劑(如右旋糖酐鐵)或維生素B12，有時(shí)需口服葉酸或口服復(fù)方阿膠漿。值得注意的是，因萎縮性胃炎極易癌變，所以對(duì)長(zhǎng)期患慢性萎縮性胃炎的患者，應(yīng)定期檢查以防癌變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-20 1683次

• 慢性萎縮性胃炎如何調(diào)理
  病情分析：胃炎的調(diào)理重點(diǎn)還是平時(shí)的飲食，清淡易消化并且規(guī)律的飲食很重要，如果胃炎影響進(jìn)食可以少食多餐。一定要堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，多吃一些富含維生素的食物及富含蛋白質(zhì)的食物，這些食物有助于胃部的恢復(fù)。除了平時(shí)規(guī)律健康的飲食外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及良好的心態(tài)對(duì)胃炎的恢復(fù)有都一定的幫助。意見(jiàn)建議：如果患者感覺(jué)疼痛需要去醫(yī)院檢查，排除長(zhǎng)期的胃炎導(dǎo)致糜爛、出血、穿孔，長(zhǎng)期胃炎也有導(dǎo)致癌變的可能。胃炎進(jìn)一步加重，或者合并幽門(mén)螺桿菌感染，需要加用抗生素及抑酸護(hù)胃等藥物來(lái)治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-01 1703次

• 如何預(yù)防慢性萎縮性胃炎的癌變
  病情分析：慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)主要包括上腹部脹滿、腹痛、食欲減退、噯氣等癥狀。預(yù)防癌變應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，定期檢查，必要時(shí)做胃鏡檢查。如有癥狀加重、消瘦、厭食、黑便等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。意見(jiàn)建議：慢性萎縮性胃炎患者，要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，少吃生冷刺激性食物，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-29 1103次

• 萎縮性胃炎的表現(xiàn)
  臨床上萎縮性胃炎患者主要以胃部飯后飽脹感、胃部疼痛、燒心以及消化不良等等癥狀。除此之外此類(lèi)患者還可能會(huì)出現(xiàn)大便異常以及貧血。部分患者會(huì)由于萎縮性胃炎并發(fā)胃出血貧血，胃潰瘍等等疾病，病情較為嚴(yán)重的患者有可能會(huì)由萎縮性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/div>

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 3081次

• 慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別
  慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別病因不同、并發(fā)癥不同、好發(fā)人群不同等。1、病因不同：慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統(tǒng)慢性疾病，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮，從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥，多見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染引起的。2、并發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-01-05 0次