首先要確定是否為復發還是再感染,再感染的概念與復發不同,復發指原來感染的細菌未完全殺滅,在停止治療后一個月內重新生長繁殖引起致病,復發表明原來的治療失敗或不徹底,而再感染是上次尿路感染,經過治療后癥狀的消失,菌尿轉陰,而經過一段時間,另一種與原先不同的細菌重新侵入尿路,引起感染。
再感染多見于女性,且為膀胱炎,反復再感染提示機體防御機能障礙,反復發作的尿路感染中80%為再感染,常在停止進行治療一個月后發生,其間隔期間較復發為長,大多數病例在感染時具有尿路感染癥狀。
其治療方法和首次原則相同,但治愈后應勸告病人,注意對尿路感染的預防,如果用藥物預防再感染,則該藥物的低劑量時就可以有效,副作用少,而且對大腸的菌叢的構成和抗菌藥物敏感性影響甚少。因大腸內菌叢是引起尿路感染的根源,目前最常用長療程低劑量抗菌療法的是復方新諾明,每一晚睡前排尿后服用半片,效果是非常不錯的。