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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者是因慢性支氣管炎加重,而出現(xiàn)了肺氣腫的臨床表現(xiàn),早期無任何的臨床癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短,重的時(shí)候靜息狀態(tài)胸悶氣短,甚至于呼吸困難,后期可出現(xiàn)肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、肺性腦病表現(xiàn)。

查體雙肺,呼吸音減弱,桶狀胸,可聞及干濕啰音,胸片或肺ct提示的肺的透亮度增加、肋間隙增寬等臨床表現(xiàn),診斷肺氣腫后需要注意,輕癥的患者需要戒煙,避免受涼,以免肺氣腫進(jìn)一步加重,重癥患者需要吸入支氣管舒張劑等藥物治療,同時(shí)也要避免感染及戒煙,同時(shí)要對癥的治療,例如患者低氧血癥時(shí)需要積極的糾正低氧血癥,以免發(fā)生肺動脈高壓,慢性肺源性心臟病,有二型呼吸衰竭可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)或者是有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療,有慢性肺源性心臟病的需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等相關(guān)的治療。

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