原發性醛固酮增多癥與腎上腺去氧皮質酮分泌瘤如何鑒別
腎上腺去氧皮質酮(DOC)分泌瘤因腎上腺腫瘤分泌大量DOC而產生鹽皮質激素性高血壓，臨床表現為高血壓、低鉀血癥，但此腫瘤瘤體通常較大并多為惡性，有的可分泌雄激素或雌激素，而在女性出現多毛、在男性出現女性化表現，但皮質醇的分泌正常，有的患者可有水腫。由于DOC水平明顯升高，血漿腎素活性及醛固酮水平可受抑制，但CT掃描可提示腎上腺腫瘤。
原發性醛固酮增多癥與腎上腺去氧皮質酮分泌瘤
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-08-20 4670次
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原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 2745次
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原發性醛固酮癥怎么引起的原發性醛固酮癥應該是原發性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導致血鉀持續下降，出現難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 2433次
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原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時長 1:19”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-20 11112次
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原發性醛固酮增多癥與先天性腎上腺皮質增生原發性醛固酮增多癥指的是腎上腺皮質分泌過量的醛固酮，導致體內儲鈉排鉀，血容量增多，腎素血管緊張素系統活性受到抑制。原發性醛固酮增多癥主要分為五型：1、醛固酮瘤。2、特發性醛固酮增多癥。3、原發性腎上腺皮質增生。4、家族性醛固酮增多癥和分泌醛固酮的腎上腺皮質癌。5、異位醛固酮分泌瘤或者癌。而先天性的腎上腺皮質增生癥是比較常見的，常染色體隱性遺傳病，由于皮質激素合成過程中所需要的酶，先天缺陷所導致。皮質醇合成不足，使血中的濃度降低，由于負反饋作用刺激垂體分泌，促腎上腺皮質激素增多，導致腎上腺皮質增生并分泌過多的皮質醇前身物質，而引發一系列的臨床癥狀。語音時長 1:41”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-22 5306次
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什么叫原發性醛固酮增多癥病情分析：原發性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現腫瘤，從而導致體內醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現高血壓、低血鉀等一系列臨床表現。意見建議：建議原發性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯合降壓治療。待病情允許時，可以進行手術切除治療。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-10 1503次
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什么是原發性醛固酮增多癥病情分析：原發性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質病變導致醛固酮分泌增多，同時導致水鈉潴留，進一步引起體液容量擴增，繼而引起血壓增高，同時抑制腎素血管緊張素系統導致，患者早期主要有高血壓的表現，進一步發展可能會出現神經肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發現原發性醛固酮增多癥是繼發性高血壓的重要原發病。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-05-03 1903次
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原發性醛固酮增多癥原發性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-07 5589次
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原發性醛固酮增多癥與皮質醇增多癥如何鑒別？首先原發性醛固酮增多癥，原發性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質分泌過量的醛固酮導致體內出鈉排鉀血容量增多腎素血管緊張素系統會受到抑制，臨床上表現為，高血壓低血鉀。對于這種情況在臨床表現上，患者往往會表現為高血鉀，這種情況為最早的癥狀，患者的血壓大幅升高，有可能會表現為惡性高血壓，這就是的低鉀的一些癥狀。患
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 233次
