革蘭陰性桿菌敗血癥,由于不同的病原菌經不同的途徑入血,可引起復雜而多樣的表現,有時這些表現又被原發疾病的癥狀體征所掩蓋,病情健康狀況較差,多數伴有機體抵抗防御功能的原發病,屬醫院內感染者較多見。
主要癥狀有:寒戰,高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見,偶呈三峰熱型,這一現象在其他病菌所致的敗血癥少見,值得重視。
大腸桿菌,產堿桿菌等所致的敗血癥還可出現類似傷寒的熱型,同時伴相對脈緩,少數患者可有體溫不升,皮疹,關節痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血癥出現少。
但繼發于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現則較兇險,40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發生。嚴重者可出現多臟器功能損害,表現為心律失常,心力衰竭,黃疸,肝衰竭,急性腎衰竭,呼吸窘迫癥和彌散性血管內凝血等。