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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3011次

• 冠心病與高血壓是否有關系

  冠心病和高血壓是密切相關的，高血壓是冠心病的非常重要的危險因素。長期的高血壓可以導致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進程。同時長期的高血壓，可以導致血管內皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質斑塊的形成，加速斑塊的進程，從而容易導致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點，血壓控制不好，冠心病發生發展就會更快、更重。

  

  01:22
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 4365次

• 高血壓冠心病用藥
  發生過心絞痛或心肌梗塞的患者，最好選擇β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑或血管緊張素轉化酶抑制劑，因為他們既能夠有效的降壓，也可以有效的減少再次發生心肌梗死的幾率。在降低冠狀動脈患者心絞痛或心肌梗死方面，鈣離子通道組織劑優于ACEI，在改善頸動脈硬化、緩解頸動脈增厚程度及冠狀動脈內斑塊形成的進展，長期應用鈣離子通道阻滯劑優于利尿劑、β受體阻滯劑。血管緊張素轉化酶抑制藥可以應用于各種冠心病的患者，在改善心臟重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌等方面優于其它藥物，是高血壓合并冠心病患者可供選擇降壓的重要藥物之一。
  語音時長 1:32”
  劉平 副主任醫師西南醫科大學附屬中醫醫院

  2018-08-21 1837次

• 高血壓冠心病的用藥
  冠心病是高血壓句常見的并發癥，合并冠心病的高血壓患者，具有較高的心血管事件發生率和死亡率。合理的降壓治療，應避免血壓降的太低，也應該注意引起反射性心動過速和交感神經活動。通常應該將血壓控制在140到90毫米汞柱以下。若出現心絞痛，可以降血壓降的更低一些。由于β受體阻滯劑可以減少心肌梗死和心臟性猝死的發生，高血壓合并心肌梗死和心絞痛的患者應該首選服用，也可以選擇長效的鈣離子拮抗劑。某些高血壓患者特別是伴有左心室肥厚的患者，可有心絞痛樣的感覺，但無明顯的冠狀動脈粥樣硬化的證據，這與心機需氧和供氧的失衡有關，反映了冠狀動脈微循環的障礙。對于這一部分的患者治療應該以直接控制血壓左心室肥厚，心動過速為主。
  語音時長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 2059次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1302次

• 高血壓和冠心病有什么關系？
  病情分析：高血壓和冠心病的關系主要是長期血壓高是容易導致冠心病的，因為血壓高會損傷動脈，主要是一些中動脈，冠脈血管就在其中，會引起冠脈血管的動脈粥樣硬化冠脈血管的狹窄，從而引起冠心病，所以高血壓的病人一定要把血壓控制好。意見建議：高血壓患者平時飲食要清淡，多吃蔬菜，多吃粗糧，要適當的鍛煉身體，控制好體重，一定要按照醫生的要求堅持服藥，嚴格的把血壓控制在要求范圍之內。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-03 1402次

• 有高血壓和冠心病怎么用藥
  選擇降壓藥時就要兼顧預防動脈硬化、心絞痛這類的癥狀。最好選擇β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥或血管緊張素轉換酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再心肌梗死的發生率。冠心病首先是必須堅持遵醫囑口服藥物進行治療，同時建議適量運動，保持充足睡眠與休息，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次

• 高血壓冠心病的治療與用藥
  高血壓常用的治療藥物有五大類。第一類利尿劑，第二類β受體阻滯劑，第三類鈣通道阻滯劑，第四類血管緊張素轉換酶抑制劑，第五類血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。其中利尿劑，常用的有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。常用的藥物有，氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯。β受體阻滯劑常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 238次