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醫(yī)生主講實錄

答案是是的。冠心病可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,約75%-95%的患者可以在發(fā)病一到兩周出現(xiàn)心律失常,以室性心律失常最為多見,尤其是室早合并有短暫的室速多源性,房室傳導(dǎo)阻滯多見于下壁心肌梗死,前壁心肌梗死如發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,說明梗死范圍廣泛,室上性的心律失常則較少見。

心力衰竭也是冠心病主要死亡原因,主要是急性左心衰可以在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致,發(fā)生率約為32%-48%。

出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺,煩躁不安等癥狀,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺水腫,隨后可以發(fā)生靜脈怒張、肝大、水腫,右心衰的表現(xiàn),右心室心肌梗死者一開始就可以出現(xiàn)右心衰表現(xiàn),伴血壓下降,部分患者可以出現(xiàn)低血壓或者休克。

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