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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9195次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10870次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見(jiàn)，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7472次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的
  風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)而導(dǎo)致的一組心臟瓣膜性的疾病。主要是因?yàn)榧祖溓蚓?、乙型溶血性鏈球菌感染而?dǎo)致的一種自身免疫性疾病。主要是感染了鏈球菌之后，就會(huì)使心臟瓣膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致瓣膜腫脹變性，活動(dòng)就會(huì)受到影響。由于瓣膜長(zhǎng)期處于充血、水腫狀態(tài)，瓣膜血液循環(huán)不良，就會(huì)出現(xiàn)纖維樣變性、壞死、結(jié)締組織增生，而結(jié)締組織增生就成為了瓣膜上的累贅，導(dǎo)致瓣膜的變形失去彈性。由于原來(lái)的纖維增生損傷、激化，形成瘢痕。從而影響心臟瓣膜功能，而且感染會(huì)反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致瓣膜反復(fù)的出現(xiàn)這些病例的變化。從而出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全或者是狹窄，而導(dǎo)致一系的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 5233次

• 什么是風(fēng)濕性的心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，主要是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作以后導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，同時(shí)鏈球菌感染也是導(dǎo)致風(fēng)濕的基本病因，臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，甚至?xí)霈F(xiàn)粉紅色泡沫痰等癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病建議需要通過(guò)病人臨床表現(xiàn)癥狀，或者通過(guò)輔助檢查可以幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果病情輕微的時(shí)候，可以通過(guò)采取保守的藥物治療，病情嚴(yán)重的情況下，需要及時(shí)的通過(guò)置換手術(shù)來(lái)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎么預(yù)防
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉來(lái)提高免疫力，均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，要避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等，同時(shí)還要保持干凈衛(wèi)生的居住環(huán)境，這樣可以降低一些鏈球菌感染的發(fā)生率。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好建議你要及時(shí)去醫(yī)院確診，不要耽誤病情的進(jìn)展，需要及時(shí)的在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中也要注意合理的飲食，低鹽低脂飲食，避免高蛋白高熱量的食物，同時(shí)也要注意保暖，避免受涼加重病情復(fù)發(fā)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-09 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見(jiàn)受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無(wú)發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么確診
  風(fēng)濕性心臟病通過(guò)體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時(shí)候出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失?；蛘呤遣l(fā)癥?？赡軙?huì)導(dǎo)致心臟普遍增大，心動(dòng)過(guò)速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級(jí)以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次