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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9202次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10907次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么藥最好
  ?關(guān)鍵就是要結(jié)合患者的病情，如果說患者有風(fēng)濕活動，顯然抗風(fēng)濕治療的藥物最好，再就是結(jié)合患者的癥狀，如果說患者已出現(xiàn)了心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，有明顯的心衰，顯然需要酌情的應(yīng)用強心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，來糾正心衰。如果有心率失常的話，尤其是風(fēng)濕性心臟病的患者，有可能出現(xiàn)二尖瓣狹窄，出現(xiàn)心房擴(kuò)大、心房顫動，這種情況針對心房顫動要進(jìn)行治療。心房顫動治療的用藥情況，主要就是要積極的抗凝，控制心室率，抗凝選藥方面，一般都是選擇華法林，再就是利伐沙班，達(dá)比加群等。控制心率方面，一般都是選擇地高辛，倍他樂克、比索洛爾，努力的將心率控制在正常范圍，靜息狀態(tài)下，心率要控制在七十次每分左右，運動狀態(tài)下將心率要控制在不超過110次每分，這樣最好。再就是風(fēng)濕性心臟病除了用藥以外要評估一下風(fēng)濕性心臟病的情況，看下是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果需要手術(shù)，一般都是需要盡早手術(shù)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 4307次

• 風(fēng)濕性心臟病吃什么藥
  風(fēng)濕性心臟病在用藥方面，如果說是風(fēng)濕活動期，需要進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，有可能需要應(yīng)用激素，但如果說是，風(fēng)濕性心臟病，只是表現(xiàn)為心臟方面的疾病，在用藥方面，主要就是應(yīng)用控制心律失常的藥物，再就是抗凝藥物。一般情況下，如果說是有陣發(fā)性心房顫動，顯然這種情況，需要口服華法林，來抗凝，同時需要應(yīng)用口服地高辛，或者倍他樂克來控制心率。如果因為心臟瓣膜疾病比較嚴(yán)重，有明顯心衰的表現(xiàn)，顯然需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，強心藥物主要有地高辛、利尿藥物主要有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、布美他尼、這樣的藥物，擴(kuò)血管藥物，主要有消心痛，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、地爾硫卓、這樣的藥物。一般情況下，風(fēng)濕性心臟病，主要是應(yīng)用以上的藥物，但如果說是心臟瓣膜病比較嚴(yán)重，比如二尖瓣重度狹窄，有可能需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 4960次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么檢查
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中可以通過一些醫(yī)生的聽診，可以了解心音或呼吸音的情況，也可以通過一些實驗室檢查血常規(guī)或者是C反應(yīng)蛋白，也要結(jié)合超聲，多普勒超聲以及x線檢查來幫助輔助檢查來幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好及時去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查確診以后及時的通過采取口服藥物或者通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療，平時日常生活在治療期間，飲食方面需要注意清淡一些，避免進(jìn)食油膩辛辣刺激性的食物，要做好一些腹部的保暖工作，避免受涼引發(fā)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-09 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么中藥泡酒
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以用制虎骨(豹骨代)、當(dāng)歸、川芎、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根，桑枝，秦艽、防風(fēng)，木瓜等泡酒，對患者病情有一定的調(diào)理作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：風(fēng)濕病患者要積極的選擇好的治療方法，避免耽誤病情。加強體育鍛煉提高免疫力、攝入均衡營養(yǎng)避免營養(yǎng)不良、保持干凈衛(wèi)生的居住環(huán)境等，可以降低鏈球菌感染的發(fā)生率，也是預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-13 2101次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 什么中藥治風(fēng)濕性心臟病
  在臨床上什么中藥可以治療風(fēng)濕性心臟病，大致有以下幾個方面。1.可以選擇中草藥煎煮口服，來治療風(fēng)濕性心臟病，比如臨床上比較常用的炙甘草，桂枝，生地黃，黨參，阿膠，五味子，麥冬，柴胡，丹參，紅花，桃仁，五加皮等藥物，這些藥物相互配伍能夠起到較好的緩解效果。2.也可以選擇一些中成藥治療風(fēng)濕性心臟病所引起的
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 639次