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糖尿病腎病的癥狀

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醫生主講實錄

糖尿病腎病有多飲、多食、多尿、消瘦等臨床表現,此外還有腎臟病的臨床表現。

糖尿病腎病一期,腎小球高濾過,尿蛋白陰性,肌酐清除率可高達150毫升每分鐘。

糖尿病腎病二期,腎小球仍高濾過狀態,尿蛋白陰性,應激以后可出現尿白蛋白排泄率增加,腎小球濾過率130至150毫升每分鐘。

糖尿病腎病三期,出現微量白蛋白尿,可能會出現下肢水腫,尿蛋白定量一般小于五百毫克每天,尿白蛋白排泄率20至200微克每分鐘,腎小球濾過率正常。

糖尿病腎病四期,可出現大量蛋白尿,逐漸出現明顯水腫、尿量減少、心衰、貧血等其他系統的并發癥。尿蛋白定量大于五百毫克每天,尿白蛋白排泄率大于200微克每分鐘,腎小球濾過率早期正常,后期可下降至二十毫升每分鐘。

糖尿病腎病五期,到達終末期腎臟病,此期糖尿病腎病四期的表現更加明顯,尿蛋白定量因為腎小球荒廢而逐漸減少,腎小球濾過率小于二十毫升每分鐘,出現尿毒癥的其他臨床表現。

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