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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎損害通常是由原發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的,腎臟小動(dòng)脈或腎實(shí)質(zhì)損害,其表現(xiàn)為:

1、蛋白尿,未控制血壓的患者,隨著時(shí)間推移,40%可出現(xiàn)蛋白尿,大部分表現(xiàn)為微量白蛋白尿。

白蛋白尿?yàn)?0至150毫克每天,少數(shù)患者尿蛋白可增加,但一般很少有腎病范圍的蛋白尿,一般尿蛋白小于一千毫克每天。

2、腎功能受損,輕到中度的高血壓腎病,可以存在腎血管阻力增加、腎臟血流量減少,而腎小球?yàn)V過(guò)率可以正常或者升高,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,輕度的高血壓腎病,可以出現(xiàn)輕微的血尿素氮,肌酐升高,常伴有腎小管濃縮功能異常,表現(xiàn)為夜尿增多和尿比重降低。

3、其他靶器官的損害,輕度的高血壓腎病可合并有心臟、腦血管和眼底的改變,比如左室肥厚、心臟增大、心功能改變、顱內(nèi)、血管、斑塊、眼底動(dòng)脈出血、滲出、硬化、視乳頭水腫。

以上內(nèi)容僅供參考

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