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急性骨髓炎的預后和轉歸

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醫生主講實錄

骨髓炎的預后和以下幾個因素相關:治療時機是否療程充分,患兒的年齡和健康狀況,致病菌的種類和獨立。

兒童慢性骨髓炎也常可治愈,但未經治療的骨髓炎可能導致危及生命的支氣管肺炎,腦膿腫和化膿性心包炎等全身感染。

急性骨髓炎另一典型所見為干骺端的化膿性滲出和壞死。因滲出增多而導致骨內壓力升高,感染通過哈佛系統和佛克曼氏管擴散并有血栓形成,而導致局部骨的血液循環障礙。骺板限制了炎癥向骨骺擴散,通過福克曼管到達骺板部的骨膜下推開及穿破鼓膜,環繞骨面上下擴散,進入關節腔而導致化膿性關節炎。

死骨形成。新生骨包繞死骨形成骨包殼,產生竇道排膿,形成慢性骨髓炎。

急性骨髓炎的轉歸主要包括感染自愈,形成亞急性骨髓炎,形成典型的骨髓炎或者化膿性關節炎,以及宿主抵抗力低導致全身的感染。

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