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• 痛風(fēng)檢查哪幾項(xiàng)

  痛風(fēng)的檢查，起碼要包括以下幾個(gè)方面：第一是尿酸的檢測(cè)，有沒有同時(shí)合并的有高尿酸的血癥，以后治療需要達(dá)到尿酸什么樣的指標(biāo)，都是需要我們動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)的。第二我們還要查腎功能，因?yàn)橥达L(fēng)的病人，我們叫痛在關(guān)節(jié)，傷在腎臟。痛風(fēng)的病人很容易合并腎臟的損傷，是尿酸、腎功能的檢查。第三還盡量要包括血糖的檢測(cè)、血脂的檢測(cè)，有的病人我們還希望病人能做一下頸部動(dòng)脈的血管的超聲，包括頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈血管的超聲，來評(píng)估冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲覀兺达L(fēng)是一個(gè)綜合的評(píng)估，包括血糖、肝功能，我們?cè)谟盟幍倪^程中都要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 14579次

• 甲肝檢查要查哪幾項(xiàng)

  目前在臨床上確定甲肝病毒的感染，通常是化驗(yàn)甲肝病毒的抗體，包括IgG體和IgM抗體，IgM抗體出現(xiàn)比較早，在感染甲肝病毒以后，早期就可以出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間比較短，往往維持8周到12周的時(shí)間就陰轉(zhuǎn)。所以IgM的陽(yáng)性，代表是現(xiàn)癥感染，或者是近期感染，這也是目前確定甲型肝炎的最主要的依據(jù)。IgG抗體出現(xiàn)的時(shí)間比較晚，但是它持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，甚至是終身可以陽(yáng)性。目前來講，IgG抗體不是近期感染和現(xiàn)癥感染的指標(biāo)，往往是用于流行病學(xué)的調(diào)查。而且講IgG抗體，目前認(rèn)為是具有保護(hù)性的，所以說甲肝很少有復(fù)發(fā)和二次發(fā)病的。另外甲肝的抗原，還有甲肝病毒的檢測(cè)，目前在臨床上不是常規(guī)，因?yàn)椴《镜臋z測(cè)價(jià)格，是比較昂貴的。所以臨床上常用的，就是檢測(cè)甲肝的IgM抗體，或者是IgG抗體的檢測(cè)。

  

  01:44
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 5895次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的定位診斷
  嗜鉻細(xì)胞瘤的定位診斷檢查的方法可以選擇ct，b超，磁共振及核素檢查，腎上腺外的腫瘤定位更困難一些，膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)的腫瘤，腫瘤比較大的在按壓的時(shí)候都會(huì)有升壓的反應(yīng)，要注意一些。如果尿中腎上腺素明顯增高的時(shí)候，腫瘤是多位于腎上腺內(nèi)，如去甲腎上腺素或者是vima排出量明顯升高，而腎上腺素增高不明顯的多見于腎上腺外的交感神經(jīng)節(jié)瘤，交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤等等。腎上腺隨著增生的雙側(cè)腎上腺都可以增大，芐胍可以被嗜鉻細(xì)胞瘤體組織特異性的攝取，但是不能被正常的嗜鉻組織攝取，所以說有助于瘤體的顯影，隱性的患者也可以嘗試使用生長(zhǎng)抑素受體掃描或者是padct檢查，不能滿足單個(gè)瘤檢出，所以說要警惕多發(fā)病灶的這種可能性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1915次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的檢查方法
  由于擠壓嗜鉻細(xì)胞瘤能促進(jìn)兒茶酚胺入血，因此在有時(shí)屈曲體位按壓腹部或者腎區(qū)，術(shù)中分離瘤體時(shí)，可以引起高血壓發(fā)作。在體檢時(shí)，應(yīng)注意手法輕柔，心臟彩超、心電圖以及眼底檢查有助于評(píng)估高血壓對(duì)臟器的損害程度。咯細(xì)胞瘤能分泌過多的兒茶酚胺，導(dǎo)致兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物增加，以及血醛固酮-腎素-血管緊張素升高。可以進(jìn)行酚妥拉明實(shí)驗(yàn)，酚妥拉明為α腎上腺能受體阻滯劑，可以阻斷兒茶酚胺的α受體效應(yīng)，因此可用于鑒別高血壓是否應(yīng)因嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過多的兒茶酚胺所導(dǎo)致。實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，陽(yáng)性結(jié)果判斷的標(biāo)準(zhǔn)是：血壓高于170/110mmHg開始實(shí)驗(yàn)，血壓在用藥后2-3分鐘內(nèi)下降35、25mmHg，且持續(xù)時(shí)間3-5分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間，如果結(jié)果呈陽(yáng)性，應(yīng)該高度懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-17 6486次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤危象
  嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量?jī)翰璺影肥寡軓?qiáng)烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，加上機(jī)體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測(cè)不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 332次